賁門(mén)癌是胃癌嗎 細說(shuō)賁門(mén)癌和胃癌的區別
賁門(mén)癌屬于胃癌的特殊類(lèi)型，兩者主要區別在于發(fā)病部位、病理特征及臨床表現。賁門(mén)癌與胃癌的差異主要體現在解剖位置、組織學(xué)類(lèi)型、癥狀表現、轉移傾向及治療方案五個(gè)方面。
1、解剖位置：
賁門(mén)癌特指發(fā)生在胃賁門(mén)部位的惡性腫瘤，賁門(mén)是食管與胃的連接處，解剖學(xué)上屬于胃的近端。胃癌則泛指胃部任何區域的癌變，包括胃底、胃體、胃竇等部位。賁門(mén)癌因位置特殊，早期易侵犯食管下段，而遠端胃癌更易向十二指腸蔓延。
2、組織學(xué)類(lèi)型：
賁門(mén)癌以腺癌為主，但更常見(jiàn)混合型或未分化型，部分病例呈現食管鱗狀細胞癌特征。胃癌則以腺癌占絕對多數，其中腸型腺癌與彌漫型腺癌的病理分化程度差異顯著(zhù)。賁門(mén)癌的HER2陽(yáng)性率通常低于遠端胃癌。
3、癥狀表現：
賁門(mén)癌早期多表現為吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等食管受累癥狀。胃癌常見(jiàn)上腹隱痛、飽脹感等典型消化道癥狀。賁門(mén)癌患者因食物通過(guò)受阻，體重下降速度往往快于普通胃癌患者。
4、轉移傾向：
賁門(mén)癌更易發(fā)生縱隔淋巴結轉移，血行轉移以肝臟、肺部為主。胃癌常見(jiàn)腹腔淋巴結轉移，尤其是胃小彎側淋巴結群，晚期更易出現腹膜種植轉移。兩者骨轉移發(fā)生率均較低。
5、治療方案：
賁門(mén)癌手術(shù)需聯(lián)合食管部分切除，消化道重建難度較高。胃癌手術(shù)范圍主要取決于腫瘤部位，遠端胃癌可行胃大部切除術(shù)?；煼桨干?，賁門(mén)癌更傾向采用含鉑類(lèi)藥物的食管癌方案，胃癌則以氟尿嘧啶類(lèi)藥物為基礎。
賁門(mén)癌患者術(shù)后應選擇細軟易消化的食物，少食多餐避免反流，進(jìn)食后保持直立位30分鐘。胃癌患者需注重蛋白質(zhì)補充，可適量增加魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。兩者均需定期復查胃鏡與腹部CT，監測營(yíng)養指標變化，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現進(jìn)食困難或體重持續下降時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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