破傷風(fēng)什么情況下需要打針
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
破傷風(fēng)疫苗需在傷口污染風(fēng)險高或免疫接種史不全時(shí)接種，主要包括被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、深度燒傷、未全程接種疫苗者受傷、傷口接觸泥土或糞便五種情況。
1、污染傷口：
被生銹金屬、木刺等異物刺入皮膚的傷口易感染破傷風(fēng)梭菌。此類(lèi)傷口通常較深且狹窄，形成厭氧環(huán)境利于細菌繁殖。需立即用生理鹽水沖洗傷口，并在24小時(shí)內注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。若距上次加強接種超過(guò)5年，需同時(shí)補打疫苗。
2、動(dòng)物致傷：
貓狗咬傷或抓傷可能將破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織。尤其野外動(dòng)物口腔含菌量高，傷口伴有撕咬性損傷時(shí)風(fēng)險倍增。處理時(shí)需徹底清創(chuàng )，未完成基礎免疫者需注射抗毒素和全程疫苗。已免疫者若距末次接種超過(guò)10年需加強一針。
3、深度燒傷：
三度燒傷創(chuàng )面壞死組織為破傷風(fēng)梭菌提供理想繁殖環(huán)境。燒傷面積大于體表面積1%即需預防接種，合并碳化物或泥土污染時(shí)風(fēng)險更高。需在清創(chuàng )植皮前完成被動(dòng)免疫，燒傷專(zhuān)科常將破傷風(fēng)預防作為常規處理流程。
4、免疫缺失：
未完成3劑基礎免疫或5年內未加強接種者，任何開(kāi)放性傷口均需補種。我國免疫規劃要求兒童2月齡起接種百白破疫苗，但成人免疫覆蓋率不足60%。外傷后需核查接種記錄，抗體水平不足者需全程補種。
5、特殊暴露：
農業(yè)生產(chǎn)中接觸糞肥的割傷、戰傷、交通事故傷等易被土壤污染。破傷風(fēng)梭菌芽孢在土壤中可存活數十年，處理這類(lèi)傷口除常規清創(chuàng )外，需評估接種史決定是否追加免疫。地震等災害后對廢墟中獲救傷員需常規預防接種。
保持規律運動(dòng)增強免疫力可降低感染風(fēng)險，日常處理傷口應使用醫用碘伏徹底消毒。建議每10年加強接種一劑破傷風(fēng)疫苗維持抗體水平，從事高危職業(yè)者應每5年加強。受傷后除接種疫苗外，需觀(guān)察3周是否出現牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型癥狀，孕婦接種需選擇不含活菌的疫苗制劑。
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