高鉀血癥會(huì )引起什么病 高鉀血癥易引發(fā)四種疾病
高鉀血癥可能引發(fā)心律失常、急性腎損傷、橫紋肌溶解癥和代謝性酸中毒四種主要疾病。高鉀血癥對機體的損害主要通過(guò)電解質(zhì)紊亂影響心臟傳導系統、腎臟排泄功能、肌肉細胞完整性及酸堿平衡。
1、心律失常：
血鉀濃度超過(guò)5.5毫摩爾/升時(shí)可干擾心肌電活動(dòng)，早期表現為T(mén)波高尖，嚴重時(shí)出現竇性停搏、室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng)。心電圖檢查是重要診斷手段，治療需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性，同時(shí)使用胰島素促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移。
2、急性腎損傷：
嚴重高鉀血癥可導致腎小管上皮細胞空泡變性，與腎小球濾過(guò)率下降形成惡性循環(huán)?；颊叱霈F少尿、氮質(zhì)血癥等癥狀，需進(jìn)行血液透析清除多余鉀離子。腎功能不全既是高鉀血癥的常見(jiàn)誘因，也是其嚴重并發(fā)癥。
3、橫紋肌溶解癥：
血鉀急劇升高可破壞骨骼肌細胞膜穩定性，導致肌紅蛋白大量釋放。典型表現為肌肉疼痛、茶色尿，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著(zhù)升高。治療需大量補液促進(jìn)肌紅蛋白排泄，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、代謝性酸中毒：
鉀離子與氫離子在細胞內外交換失衡會(huì )導致血漿碳酸氫根濃度降低，出現深大呼吸、嗜睡等表現。動(dòng)脈血氣分析顯示pH值降低和陰離子間隙增大，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。
預防高鉀血癥并發(fā)癥需控制含鉀豐富的食物攝入，如香蕉、土豆、菠菜等每日總量不超過(guò)200克；慢性腎病患者應定期監測血鉀水平；運動(dòng)后及時(shí)補充水分避免脫水誘發(fā)電解質(zhì)紊亂；避免同時(shí)使用保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑；出現肌無(wú)力或心悸癥狀時(shí)需立即就醫檢測電解質(zhì)。維持每日尿量1500毫升以上有助于鉀離子排泄，腎功能不全者可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化低鉀飲食方案。
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