狂犬病傳播途徑是唾液還是血液

博禾醫生
狂犬病主要通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播,血液傳播風(fēng)險極低。傳播途徑主要有被患病動(dòng)物咬傷、抓傷后唾液污染傷口、黏膜接觸帶毒唾液以及極罕見(jiàn)的器官移植傳播。
患病動(dòng)物咬傷是最主要傳播方式??袢?a href="http://www.mmhgsj.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒存在于感染動(dòng)物的唾液中,通過(guò)犬齒刺入皮膚時(shí),唾液中的病毒直接進(jìn)入人體肌肉和神經(jīng)組織。臨床數據顯示99%的人類(lèi)病例由犬咬傷導致,需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘。
動(dòng)物抓傷后舔舐爪子可能造成間接傳播。當動(dòng)物爪部沾染新鮮唾液時(shí),抓破皮膚可能使病毒侵入。2014年廣西曾報道通過(guò)貓抓傷感染的病例,此類(lèi)情況仍需按暴露后處置規范接種疫苗。
眼結膜或口腔黏膜接觸帶毒唾液具有傳播風(fēng)險。實(shí)驗室人員處理含病毒樣本時(shí)可能通過(guò)飛沫濺入眼睛感染,普通人群接觸患病動(dòng)物口水后未洗手揉眼也可能傳播,但概率低于直接咬傷。
接受感染者角膜或神經(jīng)組織移植可導致傳播。2004年德國曾發(fā)生接受無(wú)癥狀供體角膜移植后6例感染事件,此類(lèi)傳播多發(fā)生在潛伏期未出現癥狀的供體,現行移植前篩查已包含狂犬病檢測。
理論上病毒血癥期血液具有傳染性,但實(shí)際案例極少。病毒主要存在于神經(jīng)組織而非血液,目前全球僅2004年美國有1例通過(guò)未篩查血液制品感染的報道,常規輸血無(wú)需特別檢測狂犬病毒。
預防狂犬病需避免接觸野生動(dòng)物和未免疫犬只,被可疑動(dòng)物致傷后立即規范處理傷口并接種疫苗。日常注意不讓寵物與流浪動(dòng)物接觸,定期為家養動(dòng)物接種獸用狂犬疫苗。接觸動(dòng)物后務(wù)必洗手,尤其注意兒童不要用手逗弄陌生動(dòng)物。若發(fā)現動(dòng)物出現異常興奮、流涎或恐水癥狀,應立即聯(lián)系當地疾控部門(mén)。
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