腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機理是什么
博禾醫生
腎上腺素治療過(guò)敏性休克的機理主要通過(guò)迅速收縮血管、擴張支氣管、抑制炎癥介質(zhì)釋放及增強心肌收縮力實(shí)現。
腎上腺素激活α1腎上腺素受體,促使外周小動(dòng)脈和毛細血管前括約肌收縮,迅速升高血壓。這一機制可對抗過(guò)敏性休克導致的全身血管擴張和血漿外滲,改善循環(huán)衰竭。
通過(guò)刺激β2腎上腺素受體,直接松弛支氣管平滑肌,緩解喉頭水腫和氣道痙攣。該作用能快速糾正過(guò)敏性休克患者的呼吸困難,防止窒息發(fā)生。
腎上腺素與肥大細胞表面的β受體結合,降低細胞內鈣離子濃度,阻斷IgE介導的組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。這一過(guò)程可中斷過(guò)敏反應的級聯(lián)放大效應。
β1受體激活后增加心肌收縮力和心率,提升心輸出量。在過(guò)敏性休克合并心肌抑制時(shí),該作用能維持重要器官的血液灌注,避免多器官功能衰竭。
腎上腺素通過(guò)抑制T細胞活化和細胞因子分泌,調節Th1/Th2免疫平衡。長(cháng)期作用可減輕過(guò)敏反應的過(guò)度免疫應答,但急救時(shí)該效應并非主要治療目標。
使用腎上腺素治療過(guò)敏性休克需嚴格遵循醫療規范,患者后續應避免接觸已知過(guò)敏原,定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測。日??裳a充維生素C、Omega-3脂肪酸等抗炎營(yíng)養素,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫功能。出現皮膚瘙癢、胸悶等前驅癥狀時(shí)需立即就醫,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器的高風(fēng)險人群應接受專(zhuān)業(yè)使用培訓。
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