手腕小拇指一側疼痛是什么原因

博禾醫生
手腕小拇指一側疼痛可能由尺神經(jīng)卡壓、腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體損傷、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷等因素引起。
尺神經(jīng)在肘部或腕部受到壓迫時(shí)會(huì )引起小指側疼痛,常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作或睡眠姿勢不當。表現為小指及無(wú)名指麻木刺痛,嚴重時(shí)出現手部肌肉萎縮。需避免肘部受壓,使用營(yíng)養神經(jīng)藥物,必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。
腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體損傷多因手腕扭轉動(dòng)作導致,常見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球等運動(dòng)。疼痛集中在尺側腕關(guān)節,伴隨關(guān)節彈響和握力下降。需制動(dòng)休息,急性期冷敷,慢性期可進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
尺側腕伸肌腱鞘炎常見(jiàn)于頻繁使用手腕動(dòng)作者,如打字員、廚師。表現為手腕尺側腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療包括減少手腕活動(dòng)、佩戴護具、局部理療和消炎藥物應用。
雖然典型癥狀為拇指側麻木,但嚴重時(shí)可能放射至小指側。與長(cháng)期使用鼠標、手機等重復性動(dòng)作有關(guān)。夜間癥狀加重,需通過(guò)肌電圖確診,輕癥可用營(yíng)養神經(jīng)藥物,重癥需手術(shù)減壓。
手腕尺側直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導致鉤骨骨折、韌帶拉傷等損傷。急性期出現局部淤血腫脹,需X線(xiàn)檢查排除骨折。治療包括固定制動(dòng)、消腫止痛,骨折移位需手術(shù)復位。
日常應注意避免手腕過(guò)度屈伸和旋轉動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕??蛇M(jìn)行握力球訓練增強腕部肌肉力量,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴明顯無(wú)力,需及時(shí)就診排除嚴重器質(zhì)性疾病。睡眠時(shí)避免壓迫患側手臂,建議使用記憶棉枕頭保持手腕中立位。
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