手腕突然無(wú)力發(fā)軟怎么回事

博禾醫生
手腕突然無(wú)力發(fā)軟可能由腕管綜合征、頸椎神經(jīng)壓迫、低鉀血癥、肌腱炎、腦卒中等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預、手術(shù)等方式改善。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導致的疾病,常見(jiàn)于長(cháng)期重復手腕動(dòng)作者。癥狀表現為拇指至無(wú)名指麻木、握力下降,夜間可能加重。早期可通過(guò)腕部支具固定、減少重復動(dòng)作緩解,嚴重時(shí)需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫支配手部的神經(jīng)根,引發(fā)單側手腕乏力。多伴有頸部酸痛、手臂放射痛,可通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養神經(jīng)藥物改善,若出現肌肉萎縮需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。
血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)會(huì )導致肌無(wú)力,常因腹瀉、利尿劑使用或甲亢引發(fā)。特征為雙側對稱(chēng)性乏力,補鉀治療可選用氯化鉀緩釋片,同時(shí)需排查原發(fā)病因。
手腕伸肌或屈肌肌腱過(guò)度使用引發(fā)炎癥,表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性期可采用超聲波治療,必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。
突發(fā)單側手腕無(wú)力可能是短暫性腦缺血發(fā)作,多伴隨言語(yǔ)含糊、面部歪斜。需立即排查血壓、血糖及腦血管情況,確診后需阿司匹林抗血小板或溶栓治療。
日常應注意手腕保暖避免受涼,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節,可練習握力球增強肌肉。飲食多攝入富含B族維生素的粗糧和深綠色蔬菜,限制高鹽食物預防水腫壓迫神經(jīng)。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或進(jìn)行性加重,需盡早就醫進(jìn)行肌電圖、核磁共振等專(zhuān)項檢查。
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