寶寶嘔吐沒(méi)精神嗜睡的原因

博禾醫生
寶寶嘔吐沒(méi)精神嗜睡可能由消化不良、急性胃腸炎、脫水、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起,需結合伴隨癥狀及時(shí)就醫排查。
嬰幼兒消化功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或食物不耐受易引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后嘔吐胃內容物,伴隨腹脹、哭鬧??赏ㄟ^(guò)少量多次喂養、按摩腹部緩解,必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
病毒或細菌感染導致的胃腸道炎癥常引發(fā)頻繁嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒,嘔吐物多為胃液或未消化食物。需及時(shí)補液防止脫水,醫生可能建議使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
持續嘔吐導致體液大量丟失會(huì )引起脫水,表現為囟門(mén)凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。重度脫水可引發(fā)嗜睡、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,中重度需靜脈補液治療。
嘔吐造成鈉、鉀等電解質(zhì)流失可能導致低鈉血癥或低鉀血癥,表現為肌無(wú)力、心率失常、精神萎靡。需通過(guò)血液生化檢查確診,根據結果補充相應電解質(zhì)溶液,嚴重者需住院監護。
顱內感染引起的腦膜刺激征可表現為噴射性嘔吐、嗜睡、前囟膨隆,可能伴隨高熱、驚厥。細菌性腦膜炎進(jìn)展迅速,需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
出現嘔吐伴嗜睡需立即監測體溫、尿量及精神狀態(tài)。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免高脂食物?;純簢I吐后禁食1-2小時(shí),隨后嘗試喂食米湯等流質(zhì)?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,維持室內空氣流通,避免劇烈搖晃患兒。若嘔吐物帶血絲、持續6小時(shí)以上無(wú)尿或出現抽搐,必須急診處理。
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