右腳踝關(guān)節疼痛是什么原因

博禾醫生
右腳踝關(guān)節疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、跟腱炎等原因引起。
踝關(guān)節周?chē)g帶因過(guò)度拉伸或撕裂導致疼痛,常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)足部?jì)确?。急性期表現為局部腫脹、瘀斑,活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴重韌帶斷裂需石膏固定或手術(shù)修復。
關(guān)節軟骨退行性病變引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于中老年或長(cháng)期負重人群。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,晚期可能出現關(guān)節變形。治療包括關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉、口服氨基葡萄糖,嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,也可累及踝部。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇降尿酸。
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥,多呈對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。伴有晨僵超過(guò)1小時(shí),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情,生物制劑適用于重癥患者。
跟腱反復牽拉造成無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于跑步、跳躍運動(dòng)者。表現為足跟上方疼痛,活動(dòng)后加重。治療以休息、牽拉訓練為主,頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
日常建議選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需減重以降低關(guān)節壓力。疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就醫,完善X線(xiàn)、MRI或血液檢查明確病因。夜間抬高患肢有助于減輕腫脹,急性期后可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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