陳國棟 副主任醫師
2025-07-10 16:51 回答了該問(wèn)題
十二指腸球炎的癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、食欲減退等。十二指腸球炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、精神緊張等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診,并遵醫囑使用抑酸藥、胃黏膜保護劑等藥物治療。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是十二指腸球炎的典型癥狀,多表現為隱痛或灼痛,常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān),部分患者疼痛可放射至背部。胃鏡檢查可見(jiàn)十二指腸球部黏膜充血水腫,嚴重時(shí)出現糜爛或潰瘍。治療需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護黏膜。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至食管或口腔,常伴燒灼感。十二指腸球炎患者因胃酸分泌異?;蛭改c動(dòng)力紊亂易出現反酸,平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。長(cháng)期反酸可能導致食管炎,需避免飽餐后立即平臥??勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片調節胃酸和胃腸蠕動(dòng)。
3、噯氣
噯氣是胃內氣體經(jīng)口腔排出的現象,十二指腸球炎患者因胃腸功能失調常頻繁噯氣。進(jìn)食過(guò)快、飲用碳酸飲料會(huì )加重癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現十二指腸球部黏膜炎癥或變形。建議細嚼慢咽,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在炎癥急性期,因炎癥刺激或胃排空障礙引發(fā)。嘔吐物常含胃液,嚴重時(shí)可帶膽汁。需警惕脫水風(fēng)險,尤其老年患者。胃鏡下可見(jiàn)十二指腸球部黏膜糜爛伴滲出。治療需禁食補液,遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉控制癥狀,逐步恢復流質(zhì)飲食。
5、食欲減退
食欲減退與炎癥導致的胃腸不適相關(guān),長(cháng)期攝入不足可能引起營(yíng)養不良。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而畏懼進(jìn)食。胃鏡檢查可評估黏膜損傷程度。建議少食多餐,選擇易消化食物,配合復方消化酶膠囊幫助營(yíng)養吸收,同時(shí)積極治療原發(fā)炎癥。
十二指腸球炎患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激及過(guò)酸食物,戒煙限酒。注意勞逸結合,緩解精神壓力。按療程服藥并定期復查胃鏡,觀(guān)察黏膜修復情況。若出現嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀,須立即就醫排除并發(fā)癥。日??捎涗洶Y狀變化,幫助醫生調整治療方案。
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