乙肝母嬰和后天感染有何區別

博禾醫生
乙肝母嬰傳播與后天感染的區別主要體現在傳播途徑、感染年齡、免疫耐受性、疾病進(jìn)展速度和預防措施五個(gè)方面。
母嬰傳播主要通過(guò)分娩時(shí)接觸母體血液或體液傳播,少數通過(guò)胎盤(pán)宮內感染;后天感染則通過(guò)血液制品、不潔注射、性接觸等途徑傳播。母嬰傳播具有明確的垂直傳播特征,而后天感染屬于水平傳播。
母嬰傳播感染者多在新生兒期或嬰幼兒期感染,免疫系統未發(fā)育成熟;后天感染者多在青少年或成年期感染,免疫系統已基本完善。早期感染易形成免疫耐受,增加慢性化風(fēng)險。
母嬰傳播感染者90%以上會(huì )發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),因胎兒期接觸病毒抗原形成免疫耐受;后天感染成人約5-10%轉為慢性,兒童約30%,與免疫系統成熟度相關(guān)。
母嬰傳播感染者肝臟炎癥活動(dòng)度較低但持續時(shí)間長(cháng),易在20-30歲后出現肝硬化;后天感染者急性期癥狀明顯,但慢性化后疾病進(jìn)展相對緩慢。
母嬰傳播阻斷需在妊娠晚期使用抗病毒藥物,新生兒接種疫苗和免疫球蛋白;后天感染預防主要依賴(lài)疫苗接種、避免高危行為和使用安全注射器具。
對于乙肝病毒攜帶者,建議每6個(gè)月監測肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免過(guò)度勞累。特別注意避免飲酒和使用損肝藥物,家庭成員應接種疫苗并避免共用剃須刀等個(gè)人物品。心理方面需認識規范管理下可維持正常生活,減輕焦慮情緒。
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