骨性關(guān)節炎康復治療怎么做

博禾醫生
骨性關(guān)節炎康復治療可通過(guò)減輕關(guān)節負擔、物理治療、藥物治療、運動(dòng)療法、手術(shù)治療等方式改善。骨性關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退化、肥胖、關(guān)節損傷、遺傳因素、年齡增長(cháng)等原因引起。
控制體重是減輕關(guān)節壓力的關(guān)鍵措施,體重每增加1公斤,膝關(guān)節承受壓力增加3-4公斤。使用手杖、助行器等輔助器具可分散關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯。選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)替代跑步,座椅高度調整至膝關(guān)節屈曲90度為宜。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。超聲波治療能深入組織5-8厘米,促進(jìn)軟骨修復。脈沖電磁場(chǎng)治療每周3次,可刺激軟骨細胞增殖。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負重,水溫保持在32-34℃效果最佳。
口服對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,胃腸道副作用較小。塞來(lái)昔布屬于選擇性COX-2抑制劑,可減少消化道不良反應。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性,每周1次連續5周為常規療程。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
股四頭肌等長(cháng)收縮訓練每天3組,每組10-15次可增強關(guān)節穩定性。水中太極結合浮力與阻力,適合重度關(guān)節炎患者。功率自行車(chē)訓練阻力控制在50-60瓦,每周3次。瑜伽改良體式如臥英雄式可改善關(guān)節活動(dòng)度,每個(gè)動(dòng)作保持30秒。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷者,切口僅0.5厘米。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線(xiàn)異常,適合年輕單間室病變患者。單髁置換術(shù)保留健康骨組織,術(shù)后3天可部分負重。全膝關(guān)節置換使用年限約15-20年,術(shù)后6周恢復日?;顒?dòng)。
康復期建議每日攝入1500毫克鈣質(zhì),可通過(guò)300毫升牛奶、100克豆腐、200克油菜組合補充。Omega-3脂肪酸選擇三文魚(yú)每周2次或亞麻籽油每日10毫升。運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷配合輕柔按摩,睡眠時(shí)膝關(guān)節下墊薄枕保持微屈。避免穿高跟鞋,選擇鞋底厚度2-3厘米的軟底鞋,鞋跟與前掌高度差不超過(guò)3厘米。定期復查關(guān)節功能,康復訓練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)調整強度。
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