尿毒癥患者需重點(diǎn)關(guān)注水分控制、飲食管理、藥物依從性、感染預防和并發(fā)癥監測。日常護理主要涉及限制液體攝入、低蛋白低鹽飲食、規律服藥、個(gè)人衛生維護及定期檢測腎功能指標。

1、水分控制：

每日液體攝入需嚴格控制在尿量加500毫升以?xún)?，避免加?a href="http://www.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫和心衰。建議使用有刻度的水杯記錄飲水量，限制湯粥、水果等高水分食物。體重每日波動(dòng)不宜超過(guò)0.5公斤，短期內快速增重提示水分潴留需及時(shí)就醫。

2、飲食管理：

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。同時(shí)限制鈉鹽在3克/日以下，避免腌制食品。高鉀血癥風(fēng)險者需控制香蕉、橙子等富鉀食物攝入。

3、藥物依從性：

按時(shí)服用降壓藥、磷結合劑等藥物，不可自行調整劑量。使用促紅細胞生成素時(shí)需配合鐵劑治療，定期監測血紅蛋白。注意藥物與透析時(shí)間的配合，部分降壓藥需在透析后服用以避免低血壓。

4、感染預防：

保持動(dòng)靜脈瘺部位清潔干燥，透析前后嚴格消毒。流感季節避免人群聚集，建議接種肺炎疫苗和乙肝疫苗。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就診，避免感染誘發(fā)急性代謝紊亂。

5、并發(fā)癥監測：

定期檢測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，關(guān)注貧血、骨痛等并發(fā)癥征兆。高血壓患者每日測量血壓，糖尿病患者需強化血糖監測。出現胸悶、意識模糊等緊急癥狀應立即就醫。

尿毒癥患者需建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。保持良好心態(tài)，可通過(guò)音樂(lè )療法、正念訓練緩解焦慮。透析期間注意補充水溶性維生素，避免陽(yáng)光直射動(dòng)靜脈瘺部位。家屬應協(xié)助記錄每日出入量、血壓及用藥情況，定期陪同復查腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗導致脫水。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入，可適量食用山藥、薏仁等健脾利濕食材。