甲亢服用碘131后的癥狀有哪些

博禾醫生
甲亢患者服用碘131后可能出現頸部腫脹、口干、惡心嘔吐、疲勞乏力、甲狀腺功能減退等癥狀。這些反應主要與放射性碘對甲狀腺及周?chē)M織的生物效應有關(guān)。
碘131治療后可出現甲狀腺區域腫脹疼痛,通常在治療后1-2周內發(fā)生。這與放射性碘引起的甲狀腺炎有關(guān),可能導致甲狀腺體積暫時(shí)性增大。多數情況下可通過(guò)冷敷緩解,嚴重腫脹伴隨呼吸困難需立即就醫。
唾液腺對放射性碘較敏感,約30%患者會(huì )出現口干癥狀。這是由于碘131被唾液腺攝取后導致腺體功能暫時(shí)抑制,常表現為口腔粘稠感、味覺(jué)改變。保持充足飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌緩解癥狀。
治療后24小時(shí)內可能出現惡心嘔吐等胃腸道反應,發(fā)生率達15%-20%。放射性碘對胃黏膜的刺激是主要原因,建議治療前2小時(shí)禁食,治療后少量多餐,選擇清淡易消化食物。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)需聯(lián)系醫生。
60%以上患者會(huì )在治療后1-2周內感到明顯疲勞,這與甲狀腺激素釋放波動(dòng)及機體代謝調整相關(guān)。期間應避免劇烈運動(dòng),保證每日8小時(shí)睡眠,必要時(shí)可短期補充B族維生素改善能量代謝。
碘131治療的主要目的是破壞甲狀腺組織,約50%-80%患者最終會(huì )出現甲狀腺功能減退。早期表現為怕冷、體重增加、記憶力減退等,需定期檢測甲狀腺功能,多數患者在治療后6-12個(gè)月需要開(kāi)始甲狀腺激素替代治療。
接受碘131治療后建議保持每天2000毫升飲水量促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄,治療后1周內避免與孕婦兒童密切接觸,單獨使用餐具并加強衛生間清潔。飲食方面增加高蛋白食物如魚(yú)肉豆制品,限制海帶紫菜等高碘食物攝入3個(gè)月。每周進(jìn)行3-5次散步等低強度運動(dòng)有助于改善疲勞癥狀,但應避免游泳等公共運動(dòng)場(chǎng)所活動(dòng)直至醫生確認輻射安全。治療后第1、3、6個(gè)月需復查甲狀腺功能、血常規及頸部超聲,女性患者治療后6個(gè)月內需嚴格避孕。
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