鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退和面部壓痛。鼻竇炎的癥狀發(fā)展通常按早期表現到終末期排列，典型癥狀包括鼻腔分泌物增多、局部疼痛感加重、全身性不適反應等。

1、鼻塞：

鼻塞是鼻竇炎最常見(jiàn)的早期癥狀，由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物堵塞鼻腔所致?；颊叱１憩F為持續性或交替性鼻塞，夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨呼吸不暢和張口呼吸。急性鼻竇炎鼻塞程度較重，慢性期可能呈現間歇性。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜水腫，中鼻道或嗅裂區有膿性分泌物積聚。

2、膿性鼻涕：

鼻竇炎患者多出現黃綠色膿性鼻涕，分泌物可能從前鼻孔流出或倒流至咽部。分泌物性狀與感染類(lèi)型相關(guān)，細菌性感染常呈黏稠膿性，過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染可能混有透明黏液。部分患者需頻繁擤鼻涕，長(cháng)期刺激可能導致鼻前庭炎。膿涕倒流至咽喉可能引發(fā)咳嗽反射，兒童常見(jiàn)夜間刺激性干咳。

3、頭痛：

頭痛是鼻竇炎進(jìn)展期的典型癥狀，疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)。上頜竇炎引起面頰部脹痛，額竇炎導致前額部周期性頭痛（晨起重、午后減輕），篩竇炎表現為內眥或眶周疼痛，蝶竇炎則引發(fā)頭頂部或枕部深在性疼痛。疼痛特點(diǎn)為鈍痛或壓迫感，低頭、咳嗽或擤鼻涕時(shí)加重，可能伴隨眼部脹痛和畏光。

4、嗅覺(jué)減退：

約60%鼻竇炎患者出現嗅覺(jué)障礙，主要因嗅區黏膜水腫和膿性分泌物阻礙氣味分子到達嗅區。急性期多為傳導性嗅覺(jué)減退，慢性期可能因嗅神經(jīng)上皮長(cháng)期炎癥導致感覺(jué)神經(jīng)性嗅覺(jué)障礙。部分患者可能完全喪失嗅覺(jué)（嗅覺(jué)缺失癥），或出現嗅覺(jué)扭曲（嗅覺(jué)倒錯）。嗅覺(jué)恢復時(shí)間與炎癥控制程度直接相關(guān)。

5、面部壓痛：

鼻竇體表投影區壓痛是鼻竇炎的重要體征，提示炎癥已累及骨膜。上頜竇炎在犬齒窩處壓痛，額竇炎在眼眶內上緣壓痛，篩竇炎在內眥部壓痛。慢性鼻竇炎急性發(fā)作時(shí)，壓痛可能伴隨面部腫脹感。兒童患者因鼻竇發(fā)育未完善，壓痛表現可能不明顯，需結合影像學(xué)檢查確診。

鼻竇炎患者日常應注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物積聚。增加環(huán)境濕度可緩解黏膜干燥，建議維持室內濕度在40%-60%。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適度運動(dòng)可增強上呼吸道抵抗力，但急性期應避免劇烈運動(dòng)加重頭痛癥狀。出現持續發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛時(shí)需立即就醫，警惕顱內并發(fā)癥發(fā)生。慢性鼻竇炎患者建議定期復查鼻內鏡，監測鼻息肉和黏膜病變情況。