鼻小柱整形前需注意術(shù)前評估、禁忌癥排查、材料選擇、機構資質(zhì)及術(shù)后護理等問(wèn)題。鼻小柱整形屬于鼻部精細化手術(shù)，需由專(zhuān)業(yè)整形外科醫生操作，術(shù)前應與醫生充分溝通預期效果及潛在風(fēng)險。

1、術(shù)前評估

需通過(guò)鼻部CT或三維重建明確鼻小柱形態(tài)缺陷類(lèi)型，常見(jiàn)問(wèn)題包括鼻小柱過(guò)短、偏斜、凹陷或與鼻翼比例失調。醫生會(huì )測量鼻小柱長(cháng)度與鼻尖突出度的比例，評估是否需要聯(lián)合鼻尖成形或鼻翼調整。存在鞍鼻或朝天鼻等復合畸形時(shí)，可能需結合隆鼻術(shù)同步矯正。

2、禁忌癥排查

急性鼻竇炎、凝血功能障礙、未控制的糖尿病及瘢痕體質(zhì)者不宜手術(shù)。女性需避開(kāi)月經(jīng)期，長(cháng)期服用抗凝藥物者需停藥1-2周。吸煙患者術(shù)前1個(gè)月應戒煙，降低組織壞死風(fēng)險。既往有鼻部手術(shù)史者需提供詳細病歷資料。

3、材料選擇

自體肋軟骨是首選材料，具有無(wú)排異、可塑性強等優(yōu)勢，但存在吸收變形可能。膨體聚四氟乙烯穩定性較好但感染風(fēng)險略高，硅膠假體可能發(fā)生移位。耳軟骨適用于輕度矯正，需根據缺損程度選擇單側或雙側取材。異體骨材料需嚴格篩查供體資質(zhì)。

4、機構資質(zhì)

選擇具備醫療美容主診醫師資質(zhì)的整形外科醫生，確認機構持有醫療機構執業(yè)許可證且診療科目包含美容外科。麻醉師需具備全身麻醉資質(zhì)，手術(shù)室需達到層流標準。術(shù)前應查驗植入物合格證明及滅菌記錄。

5、術(shù)后護理

術(shù)后48小時(shí)內需冰敷減輕腫脹，保持頭部抬高姿勢。鼻腔填塞物一般24-48小時(shí)取出，7-10天拆線(xiàn)。1個(gè)月內避免擠壓碰撞鼻部，3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。出現持續疼痛、滲液或皮膚發(fā)白需立即復診。最終形態(tài)穩定需6-12個(gè)月。

術(shù)前2周停用阿司匹林等影響凝血藥物，完善血常規、凝血功能及傳染病篩查。術(shù)后飲食需避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C促進(jìn)傷口愈合?；謴推诒苊獯骺蚣苎坨R，清潔鼻腔時(shí)使用無(wú)菌生理鹽水。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察軟骨吸收情況及形態(tài)穩定性，必要時(shí)需二次調整。選擇低溫等離子刀等精細器械可減少組織損傷，術(shù)后配合瘢痕軟化膏使用能改善切口外觀(guān)。