齲齒牙根已經(jīng)爛透了怎么辦
關(guān)鍵詞：#齲齒
齲齒牙根爛透可通過(guò)根管治療、拔牙后修復、抗生素控制感染、鎮痛處理、口腔衛生維護等方式處理。該情況通常由深齲未及時(shí)治療、牙髓壞死、細菌感染、牙體硬組織破壞、口腔清潔不足等原因引起。
1、根管治療：
當牙髓腔暴露但牙根條件尚可時(shí)，需清除壞死牙髓并進(jìn)行根管充填。治療需分次完成，包括開(kāi)髓引流、根管預備消毒、三維充填等步驟，術(shù)后建議全冠修復保護患牙。根管治療能保留天然牙根，避免鄰牙移位。
2、拔牙修復：
牙根嚴重破壞無(wú)法保留時(shí)需手術(shù)拔除。缺牙區可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復，其中種植牙需評估骨量條件。拔牙后需等待1-3個(gè)月骨愈合期，期間保持創(chuàng )口清潔，避免用患側咀嚼。
3、抗感染治療：
急性根尖周炎發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染，嚴重腫脹需配合膿腫切開(kāi)引流。用藥期間禁止飲酒，出現皮疹等過(guò)敏反應需立即停藥。慢性炎癥患者需完成全程用藥以防復發(fā)。
4、疼痛管理：
急性疼痛期可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀，夜間自發(fā)痛可配合冷敷。避免長(cháng)期依賴(lài)止痛藥，劇烈疼痛伴發(fā)熱提示需急診處理。治療期間采用對側咀嚼減少刺激。
5、口腔護理：
每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清理鄰面。修復后避免咬硬物，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙患者需戒煙，糖尿病患者需加強血糖控制。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預防新發(fā)齲齒。
長(cháng)期維護需建立科學(xué)的口腔保健習慣，掌握巴氏刷牙法，使用牙間隙刷清潔修復體邊緣。增加乳制品攝入補充鈣質(zhì)，限制碳酸飲料及高糖零食。出現牙齦出血、修復體松動(dòng)等異常應及時(shí)復診，定期口腔檢查能早期發(fā)現鄰牙齲壞。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊，正畸治療患者需加強托槽周?chē)鍧崱?/p>
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