老人肺結核會(huì )傳染給家人嗎

博禾醫生
肺結核具有傳染性,老人患病可能通過(guò)飛沫傳播給密切接觸的家人。肺結核的傳播風(fēng)險與患者排菌情況、接觸密切程度、環(huán)境通風(fēng)條件、家人免疫力及防護措施等因素相關(guān)。
活動(dòng)性肺結核患者痰涂片陽(yáng)性時(shí)傳染性最強,此時(shí)呼吸道分泌物中含有大量結核分枝桿菌?;颊呖人?、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫核可懸浮在空氣中數小時(shí),密切接觸者吸入后可能感染。痰菌陰性患者傳染性顯著(zhù)降低,但仍有潛在傳播風(fēng)險。
共同居住的家人屬于高危接觸群體,尤其同處密閉空間時(shí)傳播概率增加。日常共用餐具、親密接觸等行為會(huì )提升感染可能。保持1米以上距離可減少飛沫直接傳播,但長(cháng)期共處仍需加強防護。
通風(fēng)不良的居住環(huán)境會(huì )使飛沫核長(cháng)時(shí)間懸浮,增加感染幾率。每天開(kāi)窗通風(fēng)3次以上,每次30分鐘,可有效降低空氣中病原體濃度。紫外線(xiàn)照射或空氣消毒也能減少環(huán)境中的結核桿菌存活率。
嬰幼兒、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下家屬更易被傳染。接種卡介苗可提供部分保護,但保護效果隨年齡增長(cháng)減弱。營(yíng)養不良、長(cháng)期熬夜等導致免疫力下降的情況也會(huì )增加感染風(fēng)險。
患者佩戴口罩可減少飛沫擴散,家屬接觸時(shí)建議佩戴醫用防護口罩?;颊咛狄盒栌煤认緞┨幚?,餐具應單獨消毒。定期進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于早期發(fā)現感染。
家屬應協(xié)助患者規律服用抗結核藥物,常用方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物組合,完成全程治療可消除傳染性。共同生活期間注意保持室內干燥通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸部位。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,配合新鮮果蔬補充維生素。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì),避免去人群密集場(chǎng)所。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時(shí)就醫排查。
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