痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮發(fā)育不良、子宮內膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療、心理調節、中醫調理等方式改善。

1、前列腺素過(guò)多：

月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)會(huì )釋放大量前列腺素，這種物質(zhì)會(huì )刺激子宮劇烈收縮。子宮過(guò)度收縮導致缺血缺氧狀態(tài)，引發(fā)下腹墜痛和腰部酸脹。非甾體抗炎藥能有效抑制前列腺素合成，臨床常用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。

2、子宮結構異常：

子宮過(guò)度前屈或后屈會(huì )阻礙經(jīng)血排出，子宮肌層發(fā)育不良則影響收縮協(xié)調性。這類(lèi)結構問(wèn)題可能造成經(jīng)血淤積，刺激子宮產(chǎn)生痙攣性疼痛。婦科超聲檢查能明確子宮形態(tài)，嚴重者需考慮宮頸擴張術(shù)或子宮懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

3、子宮內膜異位：

子宮內膜組織異位生長(cháng)在卵巢、盆腔等部位，月經(jīng)期這些異位內膜同樣會(huì )出血脫落。病灶刺激引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應，表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是確診金標準，藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕三烯酮。

4、盆腔炎癥：

慢性盆腔炎會(huì )導致輸卵管增粗、盆腔粘連等病理改變。月經(jīng)期盆腔充血會(huì )加重炎癥刺激，除了下腹持續疼痛，常伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行白帶常規和病原體培養檢查，抗生素治療需覆蓋厭氧菌和需氧菌。

5、心理因素：

長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )降低疼痛閾值，通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響子宮收縮。這類(lèi)痛經(jīng)常伴有頭痛、失眠等軀體癥狀，疼痛程度與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。認知行為療法和放松訓練能有效改善癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合抗焦慮藥物。

經(jīng)期應注意腹部保暖，避免生冷飲食和劇烈運動(dòng)。適量飲用姜茶、紅糖水等溫經(jīng)散寒飲品，瑜伽腹式呼吸能緩解肌肉緊張。記錄月經(jīng)周期和疼痛規律，若出現持續加重或非經(jīng)期疼痛應及時(shí)婦科檢查。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌，減少痛經(jīng)發(fā)生頻率。