脊椎結核是什么病，會(huì )傳染嗎
脊椎結核是由結核分枝桿菌感染脊椎引起的慢性骨關(guān)節疾病，屬于肺外結核的一種特殊類(lèi)型，通常不會(huì )通過(guò)日常接觸直接傳染。脊椎結核的傳播途徑主要有結核原發(fā)灶血行播散、鄰近病灶直接擴散、淋巴系統轉移三種方式。
1、血行播散：
結核桿菌經(jīng)血液循環(huán)到達脊椎是最常見(jiàn)感染途徑。肺結核患者咳出的帶菌飛沫被吸入后，細菌可經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，在脊椎血管豐富部位形成感染灶。這種情況需同時(shí)進(jìn)行抗結核藥物治療和脊柱穩定性治療。
2、鄰近擴散：
縱隔淋巴結結核或腎結核等鄰近器官結核病灶可直接侵蝕相鄰椎體。這類(lèi)患者常伴有原發(fā)器官癥狀，治療需針對原發(fā)灶和脊椎病灶同步實(shí)施，必要時(shí)需進(jìn)行病灶清除手術(shù)。
3、淋巴轉移：
結核桿菌通過(guò)淋巴系統轉移至脊椎相對少見(jiàn)，多發(fā)生于免疫力低下人群。這類(lèi)傳播可能伴隨長(cháng)期低熱、夜間盜汗等全身癥狀，需要加強營(yíng)養支持配合長(cháng)期抗結核治療。
4、傳染特性：
單純脊椎結核不具備空氣傳播能力，但合并活動(dòng)性肺結核時(shí)具有傳染風(fēng)險?；颊咛狄褐邪l(fā)現抗酸桿菌才具有公共衛生意義，這類(lèi)情況需要實(shí)施呼吸道隔離措施。
5、易感人群：
糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、HIV感染者等免疫力低下群體易發(fā)病。這類(lèi)人群接觸結核患者后建議進(jìn)行結核菌素試驗篩查，早期預防性治療可降低發(fā)病風(fēng)險。
脊椎結核患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，臥床期間需定時(shí)翻身預防壓瘡?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免負重活動(dòng)。密切接觸者應定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，出現持續背痛、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，患者使用過(guò)的寢具應定期暴曬消毒。
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