脂肪隆胸后出現硬塊是怎么回事

博禾醫生
脂肪隆胸后出現硬塊可能由脂肪壞死、血腫形成、纖維化、感染、脂肪吸收不均等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)修復、觀(guān)察等待等方式處理。
移植脂肪細胞因血供不足導致壞死液化,形成局部硬結。早期表現為可觸及的孤立性腫塊,質(zhì)地偏硬但無(wú)紅腫熱痛??赏ㄟ^(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合醫生開(kāi)具的改善微循環(huán)藥物輔助吸收。若三個(gè)月內未消退需考慮超聲引導下抽吸處理。
術(shù)中毛細血管損傷引發(fā)出血,血液積聚后機化變硬。多發(fā)生在術(shù)后1-2周,伴有局部皮膚淤青和脹痛。小血腫可通過(guò)壓迫包扎和口服止血藥物控制,超過(guò)3厘米的血腫需在無(wú)菌條件下穿刺引流。
機體對移植脂肪產(chǎn)生過(guò)度修復反應,形成纖維包裹硬結。觸診呈邊界清楚的圓形硬塊,可能伴隨輕微壓痛。建議每日按摩配合超聲波理療軟化瘢痕,嚴重者可注射糖皮質(zhì)激素抑制纖維增生。
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當導致細菌侵入,引發(fā)炎癥性硬結。特征為紅腫熱痛明顯,可能伴發(fā)熱。需立即使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,感染控制后硬塊多能自行消退。
注射層次過(guò)淺或脂肪團聚導致局部堆積硬化。表現為多發(fā)小硬結,皮膚表面可能出現凹凸不平。術(shù)后穿戴塑身衣有助于脂肪均勻分布,6個(gè)月后仍存在的硬結可通過(guò)二次脂肪填充修正。
術(shù)后三個(gè)月內每日進(jìn)行輕柔的環(huán)形按摩有助于減少硬塊形成,按摩前可用溫熱毛巾敷10分鐘軟化組織。避免劇烈運動(dòng)和胸部擠壓,選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部壓迫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,限制高脂食物攝入。出現持續增大、疼痛加劇或皮膚破潰的硬塊需及時(shí)返院檢查,定期超聲監測有助于判斷硬塊性質(zhì)。保持傷口清潔干燥,術(shù)后6個(gè)月內避免蒸桑拿或高溫環(huán)境,嚴格遵醫囑進(jìn)行復查隨訪(fǎng)。
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