心臟什么情況下裝心臟起搏器
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟起搏器植入主要適用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯等心律失常疾病。需安裝心臟起搏器的情況包括竇房結功能不全、房室傳導阻滯、慢性心力衰竭伴心室不同步、長(cháng)QT綜合征以及暈厥伴心動(dòng)過(guò)緩。
1、竇房結功能不全：
竇房結功能不全是心臟起搏器植入的常見(jiàn)指征，主要表現為持續心率低于40次/分或竇性停搏超過(guò)3秒?；颊叱３霈F頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致暈厥。通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，植入雙腔起搏器可有效改善癥狀。
2、房室傳導阻滯：
二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯患者需考慮起搏器治療。這類(lèi)患者心臟電信號傳導受阻，心室率顯著(zhù)下降，可能引發(fā)阿斯綜合征。根據阻滯部位可選擇單腔或雙腔起搏器，術(shù)后需定期監測起搏器功能。
3、心力衰竭伴不同步：
慢性心力衰竭合并心室收縮不同步時(shí)，心臟再同步化治療起搏器可改善心功能。這類(lèi)患者QRS波寬度通常超過(guò)120毫秒，通過(guò)雙心室起搏可協(xié)調左右心室收縮，提高射血分數，緩解呼吸困難等心衰癥狀。
4、長(cháng)QT綜合征：
先天性長(cháng)QT綜合征患者有發(fā)生尖端扭轉型室速的風(fēng)險。對于藥物治療無(wú)效或反復暈厥者，植入具有除顫功能的起搏器可預防猝死。起搏器通過(guò)維持較快心率縮短QT間期，減少惡性心律失常發(fā)生。
5、暈厥伴心動(dòng)過(guò)緩：
不明原因暈厥合并顯著(zhù)心動(dòng)過(guò)緩是起搏器植入的重要指征。通過(guò)心內電生理檢查證實(shí)竇房結或房室結功能異常者，植入起搏器可有效預防暈厥復發(fā)。需排除神經(jīng)介導性暈厥等非心源性因素。
安裝心臟起搏器后需保持規律生活，避免劇烈運動(dòng)碰撞起搏器部位。飲食應清淡少鹽，控制體重減輕心臟負擔。定期復查起搏器工作狀態(tài)，遠離強電磁場(chǎng)環(huán)境。出現心悸、頭暈等癥狀應及時(shí)就醫檢查起搏器功能，根據醫生建議調整藥物治療方案。
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