粉紅色泡沫樣痰是什么原因引起的

博禾醫生
粉紅色泡沫樣痰可能由急性肺水腫、肺炎、支氣管擴張、心力衰竭、肺結核等原因引起。
急性肺水腫是肺泡內液體異常積聚的急癥,多由左心衰竭導致肺靜脈壓升高引起。典型表現為突發(fā)呼吸困難伴大量粉紅色泡沫痰,痰液因混有紅細胞呈粉紅色。需立即吸氧、利尿劑治療,嚴重者需機械通氣支持。
細菌性或病毒性肺炎可導致肺泡毛細血管通透性增加,紅細胞滲出形成粉紅色痰液。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎可產(chǎn)生磚紅色膠凍樣痰。需根據病原學(xué)檢查選用抗生素,配合祛痰治療。
支氣管壁結構破壞導致慢性化膿性炎癥,血管豐富的肉芽組織易出血,混合感染分泌物形成粉紅色泡沫痰。常見(jiàn)銅綠假單胞菌感染,需長(cháng)期抗生素輪換治療,嚴重者考慮肺葉切除術(shù)。
左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血使血管內液體滲入肺泡,與空氣混合形成泡沫,血紅蛋白滲出呈現粉紅色。多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,需強心利尿治療,控制每日液體攝入量。
結核桿菌破壞肺組織血管可導致痰中帶血,當出血量較大時(shí)與痰液混合形成粉紅色泡沫樣痰。多伴有低熱盜汗,需規范抗結核治療至少6個(gè)月,注意隔離避免傳染。
出現粉紅色泡沫樣痰需立即就醫明確病因,治療期間保持半臥位減少回心血量,每日監測尿量和體重變化。飲食宜低鹽低脂,控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。長(cháng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,保持室內空氣流通濕度適宜。
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