化療后體溫升高是什么原因
關(guān)鍵詞：#化療
化療后體溫升高可能由藥物反應、感染風(fēng)險增加、腫瘤溶解綜合征、骨髓抑制或輸液反應引起，需根據具體原因采取抗感染治療、調整化療方案或對癥處理。
1、藥物反應：
部分化療藥物如順鉑、紫杉醇可能引起藥物熱，表現為用藥后24-72小時(shí)內體溫升至38℃左右，通常不伴寒戰。此類(lèi)發(fā)熱可通過(guò)暫停用藥并給予非甾體抗炎藥緩解，后續需醫生評估是否調整藥物劑量。
2、感染風(fēng)險：
化療導致中性粒細胞減少時(shí)，患者易發(fā)生肺部感染、尿路感染或導管相關(guān)血流感染。體溫超過(guò)38.3℃或持續低熱需立即血培養檢查，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢他啶，同時(shí)需排查口腔黏膜破損等感染灶。
3、腫瘤溶解：
快速殺傷腫瘤細胞時(shí)釋放大量代謝產(chǎn)物，可能誘發(fā)腫瘤溶解綜合征。特征為化療后48小時(shí)內出現高熱伴尿酸升高、電解質(zhì)紊亂，需提前水化利尿，嚴重時(shí)需血液凈化治療。
4、骨髓抑制：
化療后7-14天白細胞降至最低時(shí)，可能出現粒細胞缺乏性發(fā)熱。體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，需注射粒細胞集落刺激因子提升免疫力，必要時(shí)進(jìn)行保護性隔離。
5、輸液反應：
使用單克隆抗體類(lèi)靶向藥物時(shí)可能出現寒戰高熱等過(guò)敏反應，多在輸液開(kāi)始1小時(shí)內發(fā)生。立即停止輸液并靜脈注射地塞米松可緩解癥狀，后續需改用預處理方案。
化療期間應每日監測體溫3次，保持口腔清潔避免感染。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，適量補充維生素C增強抵抗力。出現發(fā)熱時(shí)優(yōu)先采用物理降溫，避免自行服用退燒藥掩蓋病情。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免人群聚集場(chǎng)所。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀，記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)供醫生參考。
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