常見(jiàn)的引起關(guān)節疼痛的原因是什么

博禾醫生
關(guān)節疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的退行性關(guān)節病變,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬,好發(fā)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等負重關(guān)節。早期表現為活動(dòng)后疼痛,晚期可能出現關(guān)節變形。治療需控制體重、減少爬樓梯等負重活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手指、腕關(guān)節等小關(guān)節。晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征,伴隨關(guān)節對稱(chēng)性腫脹。疾病進(jìn)展可導致關(guān)節畸形和功能喪失。治療需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制免疫異常,配合關(guān)節功能鍛煉。
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因。急性期需臥床休息,使用秋水仙堿等藥物抗炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期控制血尿酸水平。
運動(dòng)過(guò)程中關(guān)節過(guò)度使用或外傷可導致韌帶撕裂、半月板損傷等病變。膝關(guān)節最易受累,表現為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節交鎖或腫脹。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),嚴重損傷需關(guān)節鏡手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松患者骨量減少、骨微結構破壞,輕微外力即可導致椎體壓縮骨折,引起腰背部疼痛。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群。治療需補充鈣劑和維生素D,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨吸收,配合適度負重運動(dòng)增強骨密度。
關(guān)節疼痛患者日常應注意保持合理體重,減輕關(guān)節負擔;均衡攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng);寒冷季節注意關(guān)節保暖;避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。中重度疼痛持續不緩解,或伴隨關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善檢查,明確診斷后規范治療。
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