下肢靜脈曲張突發(fā)腫痛怎么辦

博禾醫生
下肢靜脈曲張突發(fā)腫痛可通過(guò)抬高患肢、彈力襪壓迫、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。通常由靜脈血栓形成、瓣膜功能不全、血液淤滯、血管炎癥、外傷等因素引起。
急性期立即平臥并將下肢抬高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持該姿勢30分鐘以上,每日重復3-4次??膳浜硝妆眠\動(dòng),通過(guò)足部屈伸活動(dòng)增強小腿肌肉泵作用。注意避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿不動(dòng)。
選擇二級壓力醫用彈力襪,晨起前穿戴至夜間入睡。壓力梯度設計能有效對抗靜脈高壓,減輕血管擴張。需測量腿圍選擇合適尺寸,穿著(zhù)時(shí)注意平整無(wú)褶皺。合并皮膚潰瘍時(shí)應選用專(zhuān)用潰瘍襪。
地奧司明可降低血管通透性,緩解腫脹疼痛;邁之靈提取物能增強靜脈張力;七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。使用前需排除出血性疾病,肝功能異常者需調整劑量。突發(fā)劇痛伴發(fā)熱需警惕血栓性靜脈炎。
適用于局部曲張靜脈團塊,將聚多卡醇等硬化劑注入血管腔誘導閉合。術(shù)后需持續穿戴彈力襪4周,避免注射部位感染??赡艹霈F色素沉著(zhù)、皮下硬結等并發(fā)癥,大面積曲張需分次治療。
大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)適用于主干反流患者,腔內激光閉合術(shù)創(chuàng )傷較小。術(shù)后早期下床活動(dòng)預防深靜脈血栓,觀(guān)察切口滲血情況。合并嚴重皮膚病變者需同期行潰瘍清創(chuàng )或植皮。
日常應控制體重避免腹壓增高,規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。飲食多攝入藍莓、黑豆等富含花青素食物,限制高鹽飲食防止水鈉潴留。避免熱水泡腳、使用電熱毯等導致血管擴張的行為,寒冷季節注意下肢保暖。每年進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查評估病情進(jìn)展,出現皮膚顏色改變、潰瘍等并發(fā)癥及時(shí)血管外科就診。
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