拔牙上頜竇穿孔的表現有哪些

博禾醫生
拔牙導致上頜竇穿孔的表現主要有上頜竇區疼痛、鼻腔異常滲液、口腔異味、鼻腔返流以及繼發(fā)感染癥狀。
穿孔后患者常感到患側上頜竇區域持續鈍痛或脹痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向同側眼眶或顳部放射,部分患者伴隨頭部悶脹感。疼痛程度與穿孔大小及是否繼發(fā)感染相關(guān)。
口腔液體經(jīng)穿孔處進(jìn)入上頜竇后,會(huì )從患側鼻腔持續流出清亮或淡血性液體?;颊叱C枋鰹?喝水時(shí)鼻腔漏水",尤其在低頭或側臥時(shí)癥狀明顯,這是上頜竇穿孔的特征性表現。
食物殘渣進(jìn)入上頜竇腔后腐敗發(fā)酵,會(huì )產(chǎn)生特殊的腐敗性口臭?;颊咦杂X(jué)口腔有異味,且刷牙漱口難以消除,可能伴隨口內咸澀感或金屬味。
進(jìn)食飲水時(shí)出現患側鼻腔反流現象,液體突然從鼻腔噴出。常見(jiàn)于飲用液體或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí),嚴重者甚至說(shuō)話(huà)時(shí)也會(huì )出現鼻腔漏氣聲。
穿孔后3-5天可能出現上頜竇炎癥狀,包括膿性鼻涕、發(fā)熱、面部壓痛加重。嚴重者可發(fā)展為眶周蜂窩織炎,出現眼瞼腫脹、結膜充血等表現,需緊急醫療干預。
出現疑似上頜竇穿孔癥狀時(shí)應立即停止擤鼻動(dòng)作,避免用力噴嚏。建議采用半臥位休息,暫時(shí)避免使用吸管飲水??蛇M(jìn)食溫涼軟食,減少咀嚼動(dòng)作。保持口腔清潔可使用生理鹽水含漱,但避免用力漱口。兩周內禁止游泳或潛水,乘坐飛機需謹慎。若出現發(fā)熱或視力變化需立即就醫,醫生可能建議拍攝錐形束CT評估穿孔程度,并根據情況選擇保守治療或手術(shù)修補。
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