五歲兒童近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、過(guò)早接觸電子產(chǎn)品、缺乏戶(hù)外活動(dòng)等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、行為干預、環(huán)境調整、定期復查、營(yíng)養補充等方式改善。

1、遺傳因素：

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女近視發(fā)生率顯著(zhù)增高。這類(lèi)近視多與眼軸過(guò)度發(fā)育有關(guān)，需每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗光監測。建議建立屈光發(fā)育檔案，若年增長(cháng)超過(guò)100度需考慮角膜塑形鏡干預。

2、用眼習慣不良：

持續近距離用眼超過(guò)20分鐘會(huì )引發(fā)調節痙攣，表現為假性近視。需遵循20-20-20法則（用眼20分鐘后遠眺20英尺外20秒），閱讀距離保持33厘米以上。使用防眩光作業(yè)本可減少視疲勞。

3、環(huán)境光線(xiàn)不足：

光照強度低于300勒克斯時(shí)，視網(wǎng)膜多巴胺分泌減少易導致眼軸增長(cháng)。建議學(xué)習區域配備500勒克斯以上的全光譜照明，避免背光或側光書(shū)寫(xiě)。夜間使用臺燈需同時(shí)開(kāi)啟頂燈減少明暗對比。

4、過(guò)早接觸電子產(chǎn)品：

電子屏幕的藍光和頻閃會(huì )加重視覺(jué)負擔，2歲以下兒童應禁止接觸。5歲兒童每日使用時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘，屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調，優(yōu)先選擇反射式類(lèi)紙屏設備。

5、缺乏戶(hù)外活動(dòng)：

每日戶(hù)外活動(dòng)不足1小時(shí)會(huì )使近視風(fēng)險增加2倍。自然光照可促進(jìn)維生素D合成并抑制眼軸增長(cháng)，建議上午10點(diǎn)前進(jìn)行2小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)，陰天時(shí)光照強度仍可達10000勒克斯以上。

飲食上多補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，適量攝入DHA含量高的深海魚(yú)類(lèi)。保證每日10小時(shí)睡眠，睡眠不足會(huì )影響鞏膜膠原蛋白合成。建立視力健康日記記錄每日用眼情況，每半年檢查眼軸長(cháng)度和角膜曲率變化。避免使用振動(dòng)類(lèi)護眼儀，其可能加速玻璃體液化。乘坐交通工具時(shí)禁止閱讀，顛簸環(huán)境會(huì )加重視覺(jué)調節負擔。