牙齒松動(dòng)怎么治最好的辦法

博禾醫生
牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、正畸牽引、拔牙種植等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
中重度牙周炎導致的松動(dòng)需采用樹(shù)脂或纖維帶將患牙與鄰牙固定,減少咬合沖擊。配合齦上潔治和抗生素含漱液控制感染,6-8周后可逐漸恢復穩固。該方法適用于Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收未超過(guò)根長(cháng)2/3的情況。
慢性牙周炎引發(fā)的松動(dòng)需徹底清除齦下結石和病變牙骨質(zhì)。采用超聲刮治器配合手工刮匙去除牙根面菌斑生物膜,局部應用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑促進(jìn)牙周組織再生。治療后需每3個(gè)月復查牙周探診深度。
根尖周膿腫導致的松動(dòng)需開(kāi)髓引流后行根管預備。使用鎳鈦器械清理感染牙髓,氫氧化鈣暫封消毒,最終用牙膠尖充填根管。術(shù)后觀(guān)察3個(gè)月,若患牙仍松動(dòng)需考慮根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
外傷性嵌入型松動(dòng)的恒牙可通過(guò)正畸裝置緩慢牽引復位。使用彈性橡皮鏈以50g力度持續施力4-6周,每月拍攝X線(xiàn)片監測牙槽骨改建情況。牽引期間需避免咬硬物并配合使用氯己定含漱液預防感染。
Ⅲ度松動(dòng)伴牙槽骨嚴重吸收者需拔除患牙后行種植修復。拔牙窩植入膠原蛋白海綿促進(jìn)愈合,3-6個(gè)月后植入純鈦種植體。骨量不足時(shí)需先行上頜竇提升或引導骨再生術(shù),最終安裝全瓷冠恢復咀嚼功能。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦溝,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。增加奶制品和深綠色蔬菜攝入補充鈣質(zhì),避免用門(mén)牙啃咬堅果類(lèi)硬物。糖尿病患者應嚴格控制血糖,吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞。出現牙齦出血或咬合無(wú)力癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
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