膀胱癌患者需要做哪些檢查
膀胱癌患者需進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、病理活檢以及全身評估等五項核心檢查。這些檢查主要用于確診腫瘤性質(zhì)、評估分期及制定治療方案。
1、尿液檢查：
尿液細胞學(xué)檢查可發(fā)現脫落的癌細胞，是初篩的重要手段。尿液中腫瘤標志物如核基質(zhì)蛋白22檢測能輔助診斷，聯(lián)合尿常規可排除感染或血尿等干擾因素。對于高危人群，需連續進(jìn)行三次晨尿檢測以提高準確性。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查能發(fā)現直徑超過(guò)5毫米的膀胱占位，具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢。CT尿路造影可顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況，MRI對軟組織分辨率更高，有助于判斷肌層侵犯程度。對于上尿路評估，靜脈腎盂造影是必要補充。
3、膀胱鏡檢查：
硬性膀胱鏡可直接觀(guān)察腫瘤位置、大小及形態(tài)，是診斷金標準。熒光膀胱鏡通過(guò)光敏劑增強顯影，能發(fā)現普通鏡檢遺漏的微小病灶。檢查時(shí)需同步進(jìn)行活檢定位，必要時(shí)采用窄帶成像技術(shù)提高檢出率。
4、病理活檢：
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)既是治療手段也是確診依據，需獲取足夠深度的組織標本。病理報告需明確腫瘤分級、分期及是否伴有原位癌。免疫組化檢測可鑒別轉移性腫瘤，分子分型為后續靶向治療提供依據。
5、全身評估：
胸部CT排除肺轉移，骨掃描篩查骨轉移灶。肝功能及腎功能檢測評估代謝狀態(tài)，心電圖和肺功能檢查判斷手術(shù)耐受性。PET-CT適用于高級別腫瘤或疑似遠處轉移的精確分期。
膀胱癌患者在檢查期間需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝，避免辛辣食物減少膀胱刺激。術(shù)后恢復期可進(jìn)行盆底肌訓練改善排尿功能，選擇游泳或散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查應包含每3個(gè)月的膀胱鏡隨訪(fǎng)，長(cháng)期戒煙并控制體重能降低復發(fā)風(fēng)險。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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