老年人冠心病的注意事項有哪些

博禾醫生
老年人冠心病需注意控制危險因素、規范用藥、監測癥狀、調整生活方式及定期復查。主要注意事項包括血壓管理、血脂調控、血糖監測、運動(dòng)指導和心理調節。
長(cháng)期高血壓會(huì )加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?;颊咝杳咳斩〞r(shí)測量血壓,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),遵醫囑服用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。若出現頭暈或血壓波動(dòng)需及時(shí)就醫。
低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病進(jìn)展的關(guān)鍵因素。需限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)和堅果。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可穩定斑塊,服藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶。
合并糖尿病會(huì )顯著(zhù)增加心肌梗死風(fēng)險。建議空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。使用二甲雙胍等降糖藥時(shí)需警惕低血糖反應,足部護理可預防糖尿病足并發(fā)癥。
適度運動(dòng)能改善心肌供血。選擇太極拳、散步等有氧運動(dòng),每周5次、每次30分鐘為宜。運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)(220-年齡)×60%,出現胸悶氣促應立即停止活動(dòng)。冬季戶(hù)外運動(dòng)需做好保暖。
焦慮抑郁可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。建議通過(guò)園藝、書(shū)法等活動(dòng)轉移注意力,必要時(shí)尋求心理治療。家屬應避免與患者發(fā)生爭執,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。
日常飲食需采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調油控制在25克以?xún)?。多食用燕麥、黑木耳等富含膳食纖維的食物,適量補充深海魚(yú)油。戒煙并避免二手煙暴露,限制飲酒量每日不超過(guò)25克。隨身攜帶硝酸甘油片應急,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。保持環(huán)境溫度在20-24攝氏度之間,季節交替時(shí)注意增減衣物。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。
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