確診痔瘡需要做哪些檢查 做這些檢查可確診痔瘡

博禾醫生
確診痔瘡通常需進(jìn)行肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗及排糞造影等檢查。痔瘡的診斷方法主要有肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、排糞造影。
醫生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門(mén)觸摸痔核,可判斷內痔位置、大小及有無(wú)血栓形成。該檢查能發(fā)現75%以上的直腸病變,操作簡(jiǎn)便且成本低,是痔瘡篩查的首選方法。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側臥位,醫生會(huì )評估肛門(mén)括約肌張力及有無(wú)壓痛。
使用帶有光源的肛門(mén)鏡直接觀(guān)察肛管齒狀線(xiàn)上下區域,可清晰分辨內痔、外痔及混合痔。檢查前需排空糞便,鏡檢時(shí)能發(fā)現黏膜充血、糜爛及出血點(diǎn)。對于Ⅱ度以上內痔,可見(jiàn)黏膜下紫紅色團塊脫出,該檢查對痔瘡分型具有決定性意義。
通過(guò)纖維結腸鏡全面觀(guān)察結直腸黏膜,主要用于排除結直腸癌、息肉等疾病。當患者出現便血、排便習慣改變時(shí),需進(jìn)行此項檢查以鑒別診斷。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢,對40歲以上或有家族史的患者尤為重要。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液,有助于判斷痔瘡出血程度。該檢查需連續檢測3次以提高準確性,陽(yáng)性結果需結合其他檢查排除消化道腫瘤。檢查前3天應避免食用動(dòng)物血制品、紅肉及維生素C等干擾因素。
在X線(xiàn)透視下觀(guān)察排便過(guò)程中直腸肛管形態(tài)變化,可評估直腸前突、直腸脫垂等伴隨病變?;颊咝柰谭^劑后坐在特制馬桶上用力排便,能動(dòng)態(tài)顯示痔核脫出程度及肛門(mén)括約肌功能,對復雜痔瘡的手術(shù)方案制定具有指導價(jià)值。
確診痔瘡后應保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、蔬菜等膳食纖維攝入,避免久坐久站??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮肛門(mén)3秒后放松,每日3組每組15次。排便時(shí)避免過(guò)度用力,控制在5分鐘內完成,便后用溫水清洗肛門(mén)。出現持續出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓時(shí)需及時(shí)就醫,妊娠期痔瘡患者應在產(chǎn)科醫生指導下處理。定期復查肛門(mén)鏡有助于監測病情變化,術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行坐浴和傷口護理。
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