牙神經(jīng)壞死怎么回事,怎么辦

博禾醫生
牙神經(jīng)壞死可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等原因引起,可通過(guò)根管治療、牙髓血運重建術(shù)、拔牙、藥物治療、牙冠修復等方式治療。
齲齒是牙神經(jīng)壞死最常見(jiàn)的原因,細菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后侵入牙髓腔,導致牙髓組織缺氧壞死。早期可通過(guò)去腐充填治療,若已發(fā)生牙髓壞死則需根管治療清除感染組織。
牙齒受到撞擊或折斷可能導致牙髓血管斷裂,造成牙神經(jīng)缺血性壞死。輕微外傷可觀(guān)察牙髓活力,嚴重者需立即進(jìn)行牙髓治療,年輕恒牙可嘗試牙髓血運重建術(shù)促進(jìn)牙根繼續發(fā)育。
重度牙周炎可能通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓,表現為牙齒松動(dòng)伴牙髓壞死。需先控制牙周炎癥,再根據牙齒保留價(jià)值選擇根管治療或拔除患牙。
長(cháng)期磨牙或咬合創(chuàng )傷會(huì )導致牙本質(zhì)過(guò)度暴露,刺激牙髓發(fā)生漸進(jìn)性壞死。需調整咬合并制作咬合墊,已發(fā)生壞死者需根管治療后進(jìn)行全冠修復。
深齲或隱裂牙中的細菌毒素可直接導致牙髓壞死,常伴隨劇烈疼痛和根尖周炎。急性期需開(kāi)髓引流緩解疼痛,后續通過(guò)根管治療徹底清除感染源。
牙神經(jīng)壞死后應避免用患側咀嚼硬物,保持口腔衛生每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)。飲食宜選擇溫軟食物,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現潛在問(wèn)題,根管治療后的牙齒建議及時(shí)進(jìn)行冠修復防止折裂。出現牙齦腫痛或咬合不適需及時(shí)復診,吸煙者應戒煙以促進(jìn)牙周組織恢復。
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