化療后全身起紅疹很癢怎么辦

博禾醫生
化療后全身起紅疹伴瘙癢可通過(guò)抗過(guò)敏治療、皮膚護理、藥物調整、中醫調理及心理疏導等方式緩解,通常由藥物過(guò)敏反應、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、毒素蓄積及精神壓力等因素引起。
化療藥物可能引發(fā)機體超敏反應,導致組胺釋放引發(fā)紅疹瘙癢。臨床常用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。需在醫生指導下規范用藥,避免自行調整劑量。
化療后皮膚角質(zhì)層變薄易受刺激,應選用無(wú)香料無(wú)酒精的溫和洗護產(chǎn)品,每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障。避免搔抓或熱水燙洗,穿著(zhù)純棉寬松衣物減少摩擦,紫外線(xiàn)強烈時(shí)需做好物理防曬。
部分化療藥物如紫杉醇、卡鉑等易引發(fā)皮膚毒性反應。出現嚴重皮疹時(shí)需由腫瘤科醫生評估是否調整化療方案或劑量,必要時(shí)可聯(lián)合使用甲氨蝶呤等免疫調節劑減輕皮膚不良反應。
中醫認為化療后血虛風(fēng)燥可致皮膚瘙癢,可采用當歸、白芍等養血潤燥中藥內服,外用以苦參、地膚子煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位可調節免疫,但需避開(kāi)血小板低下時(shí)期。
長(cháng)期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,加重癥狀感知??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解應激反應,參加腫瘤患者互助小組分享應對經(jīng)驗,必要時(shí)尋求心理醫生進(jìn)行認知行為干預。
化療期間需保持清淡飲食,避免海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復。每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)保持環(huán)境濕度50%-60%。記錄皮疹變化情況隨診時(shí)向醫生詳細反饋,突發(fā)呼吸困難或皮疹潰爛需立即就醫。治療期間避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑鎖住水分,指甲定期修剪防止無(wú)意識搔抓造成感染。
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