70歲老人肺部腫瘤能治好嗎

博禾醫生
70歲老人肺部腫瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及身體狀況密切相關(guān),主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
早期局限性肺部腫瘤首選手術(shù)治療,肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)可徹底清除病灶?;颊咝铦M(mǎn)足心肺功能儲備良好、無(wú)遠處轉移等條件,術(shù)后配合呼吸康復訓練可提升恢復質(zhì)量。
針對無(wú)法手術(shù)的局部晚期腫瘤,立體定向放療或調強放療能精準殺傷癌細胞。放射性肺炎是常見(jiàn)副作用,需同步使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
含鉑類(lèi)藥物的化療方案適用于小細胞肺癌或轉移性非小細胞肺癌,可聯(lián)合依托泊苷等藥物。骨髓抑制和消化道反應需通過(guò)升白針、止吐藥進(jìn)行預防性處理。
EGFR/ALK基因突變陽(yáng)性患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥,治療前需進(jìn)行基因檢測。藥物耐藥性可能在使用9-13個(gè)月后出現,需定期復查CT評估療效。
PD-1/PD-L1抑制劑適用于高表達患者,納武利尤單抗等藥物通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺炎、皮疹等需早期識別干預。
老年患者治療期間需保證每日1.6g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如太極拳改善心肺功能。定期監測血常規、肝腎功能指標,出現咯血、持續胸痛等癥狀需立即復查胸部增強CT。家屬應協(xié)助記錄每日體溫、血氧飽和度變化,睡眠時(shí)保持半臥位減輕呼吸困難。
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