老年人頸性眩暈是什么原因

博禾醫生
老年人頸性眩暈可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)刺激、頸部肌肉勞損、耳石癥等因素引起。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),頸椎間盤(pán)水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生,導致頸椎穩定性下降。當頸椎關(guān)節錯位或椎間隙狹窄時(shí),可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管,引發(fā)眩暈癥狀。這類(lèi)患者常伴有頸部僵硬感和活動(dòng)受限,可通過(guò)頸椎牽引、理療等方式緩解。
頸椎骨贅形成或體位改變時(shí),可能壓迫穿行于頸椎橫突孔的椎動(dòng)脈,造成后循環(huán)缺血。這類(lèi)眩暈多與頭部轉動(dòng)相關(guān),可能伴隨視物模糊、平衡障礙,需通過(guò)血管超聲檢查確診,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物。
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節時(shí),會(huì )引起椎動(dòng)脈反射性痙攣?;颊叱炌?,可能出現心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,可通過(guò)頸托固定、神經(jīng)阻滯等方法治療。
長(cháng)期保持不良姿勢導致頸部肌肉緊張,影響局部血液循環(huán)。肌肉痙攣還可能牽拉頸椎小關(guān)節,誘發(fā)位置性眩暈。熱敷、按摩等放松肌肉的措施能有效改善癥狀。
雖然屬于外周性眩暈,但老年人常與頸椎病共存。耳石器脫落的碳酸鈣結晶刺激半規管時(shí),會(huì )在特定頭位引發(fā)短暫眩暈,可通過(guò)手法復位治療。
老年頸性眩暈患者應避免突然轉頭、長(cháng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運動(dòng),加強頸后肌群鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀,需及時(shí)排查腦血管病變。
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