蒼井老師引發(fā)的“牛奶香蕉能不能同食”風(fēng)波并沒(méi)有停息。又有人提出，牛奶與香蕉同食未必會(huì )發(fā)生什么特別的變化，但是如果空腹吃香蕉的話(huà)就會(huì )拉肚子；而且由于香蕉富含鉀，空腹食用對心臟功能差的人不好。到底怎么樣？讓我們逐一揭開(kāi)香蕉的迷惑。據說(shuō)香蕉和牛奶不能一起吃，同食容易腹瀉。達人少的螺絲君已經(jīng)詳細分析了這個(gè)謠言。（牛奶和香蕉一起吃會(huì )拉肚子嗎？但是，牛奶和香蕉一起吃的話(huà)，牛奶不一定會(huì )發(fā)生特別的變化，空腹吃香蕉的話(huà)腹瀉，香蕉含鉀豐富，空腹吃對心臟功能差的人不好。到底怎么樣？讓我們逐一揭開(kāi)香蕉的迷惑。

真相:香蕉通便的傳聞廣為流傳，長(cháng)期便秘困擾的患者大多想用香蕉解決問(wèn)題。在很多電影作品中，主角坐在廁所里用力小便，可以看到咬香蕉的鏡頭。關(guān)于吃香蕉會(huì )引起腹瀉的說(shuō)法，很可能是香蕉通便的傳說(shuō)。

關(guān)于香蕉通便的原理，通常有香蕉富含膳食纖維，膳食纖維具有通便作用的二是香蕉富含果糖，果糖具有通便作用，嚴重引起腹瀉。不過(guò)很遺憾的是，這兩種說(shuō)法都頗站不住腳。

腹瀉患者的優(yōu)良補品

首先是飲食纖維。膳食纖維是指食物中不能被人體消化的植物細胞殘留物，包括纖維素、果膠等。膳食纖維確實(shí)有軟化大便、促進(jìn)排便的作用，適當食用有利于健康。但香蕉在飲食纖維含量方面沒(méi)有特別的表現，其含量?jì)H為1.2g/100g，不僅低于同一水果的梨、橘子等，還遠遠低于許多谷類(lèi)、蔬菜、幾乎所有常見(jiàn)的蘑菇類(lèi)食品。根據飲食纖維，香蕉沒(méi)有比其他植物性食物更突出的通便能力。

飲食纖維不如人，糖的效果如何？同樣的，香蕉的果糖含量與其他食物相比并無(wú)特殊之處。即使香蕉的果糖含量高于平均，仍然不具備通便、甚至引起腹瀉的能力。

臨床上有一種叫做乳糖的通便藥，是由半乳糖殘基和果糖殘基組成的雙糖。這種藥物不能被小腸消化和吸收，進(jìn)入大腸以后在腸道細菌的作用下會(huì )分解為小分子有機酸，這些代謝產(chǎn)物和乳果糖一起可以起到提高腸腔內滲透壓，使大便變軟、變稀的作用。同樣的，如果果糖能順利進(jìn)入大腸，也能起到同樣的作用。但是，健康人的小腸具有強大的無(wú)與倫比的消化吸收功能，無(wú)論是用果糖單糖還是用蔗糖形式存在的果糖，小腸都能充分利用，只要不在短時(shí)間內攝取大量果糖，就很少留給大腸。只有像乳果糖這樣的例外才能逃脫小腸的吸收，而香蕉中含有的果糖多為果糖單糖或蔗糖，無(wú)論是否空腹服用，都很難順利到達大腸，起到通便的作用。吃香蕉后的腹瀉大多是因為吃不干凈的食物，或者只是因為巧合。

遺傳性果糖不耐的特殊情況。因為這樣的患者體內缺乏消化糖用的酶，所以小腸不能消化吸收和利用糖，引起了嚴重的腹瀉。但是，糖不耐病是一種非常罕見(jiàn)的疾病，通常在嬰兒期發(fā)病，不僅是香蕉，孩子吃含糖的食物也會(huì )腹瀉，不屬于通常討論的范圍。

諷刺的是，香蕉不僅不一定有傳說(shuō)中的通便作用，反而是腹瀉患者恢復期良好的營(yíng)養補充品。香蕉質(zhì)地柔軟，易消化，碳水化合物豐富，脂肪少，適合給腹瀉患者補充營(yíng)養，促進(jìn)疾病恢復，嚴重腹瀉患者體內鉀離子大量從糞便中丟失，富含鉀的香蕉能幫助患者迅速補充丟失的鉀。

生命離不開(kāi)的鉀

既然香蕉含鉀豐富，就能迅速補充腹瀉患者體內丟失的鉀離子，心臟患者吃香蕉會(huì )不會(huì )出現高鉀對心臟不利呢？正常人的血鉀濃度維持在3.5~5.5mmol/L之間，血鉀如果高于這個(gè)范圍，無(wú)論是正常人還是心臟病人，都有可能發(fā)生致死性的心律失常，引起猝死。血鉀濃度的正常范圍非常微妙，中等體型的成年人體內有約4000ml的血液，理論上312mg的鉀可以將血鉀濃度從正常范圍的4.5mmol/L提高到危險的6.5mmol/L，香蕉的鉀含量為256mg/100g香蕉真的不能吃嗎？無(wú)論是健康人還是心臟病患者，只要攝取100克以上就能生命嗎？

有一口氣吃香蕉經(jīng)驗的人可以挺起腰桿回答。相反，人體每天對鉀的需要量非常大，一個(gè)健康非孕期的成年人，每天需要鉀約2000mg，甚至有人提出健康人每天應攝入4~6g鉀[4]，而人體內所含的鉀總量大約有140~150g，這些鉀主要存在于細胞內，只有極少量存在于血漿中，而這極少量的鉀卻對人體的各種生命活動(dòng)發(fā)揮極大的作用。因此，人體內發(fā)展了極其復雜精密的血鉀調節機制，以細胞為鉀儲備庫，血鉀高時(shí)存入細胞，血鉀低時(shí)存入倉庫，維持血鉀離子的穩定，剩馀的鉀離子通過(guò)腎臟排出體外。腎臟是人體最強的廢水處理廠(chǎng)，每天能過(guò)濾33000mg的鉀，理論上健康的人每天攝取30克以上的鉀(約13噸香蕉)也沒(méi)有生命危險(其實(shí)，在高鉀血癥之前，首先要擔心的是死亡的問(wèn)題，詳細看看人是如何被死亡的。

只有腎臟或內分泌功能受損，無(wú)法正常排出鉀的人，才需要嚴格限制鉀的攝入量。嚴重的心臟問(wèn)題也會(huì )損害腎功能，但心臟病本身不適合攝入鉀。相反，對于冠心病的重要危險因素-高血壓病患者來(lái)說(shuō)，適當的高鉀低鈉飲食在控制血壓和血管硬化、預防心肌梗塞的發(fā)生方面有積極的作用。

結論：謠言粉碎。無(wú)論是否空腹，吃香蕉不僅不會(huì )引起腹瀉和心臟病，反而是腹瀉病人的良好營(yíng)養品和幫助預防某些心臟疾患的健康食品，適合健康人和很多病患食用。但是，腎功能受損的患者不應該多吃香蕉，以免鉀排放功能受損引起高鉀血癥。