失血性休克有哪些癥狀 失血性休克的常見(jiàn)癥狀介紹
失血性休克的癥狀主要包括皮膚蒼白濕冷、心率加快、血壓下降、呼吸急促、意識模糊等。失血性休克的癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期的順序排列。
1、皮膚蒼白濕冷：
早期表現為皮膚顏色蒼白、四肢濕冷，這是由于外周血管收縮、血液重新分配至重要器官所致?；颊呖赡馨橛兄讣状埠涂诖桨l(fā)紺，觸摸肢體可感知溫度明顯降低。這種情況提示機體已啟動(dòng)代償機制，需立即評估出血量并補充血容量。
2、心率加快：
隨著(zhù)血容量減少，心臟通過(guò)加快搏動(dòng)次數維持心輸出量，心率常超過(guò)100次/分鐘。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現心音亢進(jìn)，脈搏細弱難以觸及。這種代償性心動(dòng)過(guò)速若持續超過(guò)15分鐘，可能發(fā)展為失代償狀態(tài)。
3、血壓下降：
進(jìn)展期出現收縮壓低于90mmHg或較基礎值下降超過(guò)40mmHg，脈壓差縮小。測量時(shí)可發(fā)現血壓進(jìn)行性降低，嚴重時(shí)袖帶血壓難以測出。此時(shí)患者已進(jìn)入休克失代償期，需緊急輸血和手術(shù)止血。
4、呼吸急促：
表現為呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，伴隨呼吸幅度變淺。這是由于組織缺氧刺激呼吸中樞，同時(shí)代謝性酸中毒導致代償性通氣過(guò)度。聽(tīng)診肺部可能出現濕啰音，提示已發(fā)生急性肺損傷。
5、意識模糊：
終末期出現煩躁不安、嗜睡甚至昏迷，格拉斯哥昏迷評分降低。腦血流灌注不足導致神經(jīng)細胞缺氧，患者可能出現瞳孔散大、對光反射遲鈍。這是病情危重的標志，需立即進(jìn)行高級生命支持。
失血性休克患者應絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，下肢抬高30度以增加回心血量。注意保暖但避免使用熱水袋，防止外周血管擴張加重休克。在急救人員到達前，可嘗試直接壓迫出血部位，避免隨意搬動(dòng)患者?；謴推谛柩a充富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)預防深靜脈血栓。
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