肛裂為什么會(huì )反復復發(fā) 肛裂反復發(fā)作與三原因有關(guān)

博禾醫生
肛裂反復發(fā)作主要與局部血液循環(huán)障礙、排便習慣不良及感染因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括肛門(mén)括約肌痙攣、便秘或腹瀉刺激創(chuàng )面、創(chuàng )面繼發(fā)細菌感染等。
肛門(mén)內括約肌持續性痙攣會(huì )導致局部缺血,影響裂口愈合。劇烈疼痛引發(fā)反射性肌肉收縮,形成缺血-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解痙攣,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用解痙藥物。
干硬糞便通過(guò)時(shí)機械性損傷新生上皮,或反復腹瀉刺激創(chuàng )面,均會(huì )阻礙愈合。保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入,必要時(shí)使用潤腸通便藥物輔助排便。
裂口暴露于糞便環(huán)境中易繼發(fā)細菌感染,出現分泌物增多、邊緣水腫等表現。感染會(huì )導致組織修復能力下降,需在醫生指導下使用抗菌藥膏控制感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
自行中斷藥物治療或未完成療程會(huì )使創(chuàng )面轉為慢性。急性期應堅持使用促進(jìn)肉芽生長(cháng)的藥膏,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏等改善局部血運的藥物。
克羅恩病等炎癥性腸病會(huì )降低組織修復能力,糖尿病患者的微循環(huán)障礙也會(huì )延緩愈合。這類(lèi)患者需要同時(shí)控制原發(fā)病,監測血糖水平在6-8mmol/L范圍內。
建議每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每次收縮保持10秒,每組10次。飲食注意避免辛辣刺激食物,多食用富含維生素C的獼猴桃、鮮棗促進(jìn)膠原合成。保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。睡眠時(shí)采取側臥位減輕肛門(mén)壓力,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若癥狀持續2周未緩解或出現發(fā)熱、膿性分泌物,需及時(shí)到肛腸專(zhuān)科就診。
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