急性腎小球腎炎和腎病綜合征的區別
急性腎小球腎炎和腎病綜合征是兩種不同的腎臟疾病，主要區別體現在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上。急性腎小球腎炎主要由感染后免疫反應引起，表現為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓；腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征，病因包括原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性因素。
1、發(fā)病機制：
急性腎小球腎炎常見(jiàn)于鏈球菌感染后，免疫復合物沉積在腎小球基底膜引發(fā)炎癥反應。腎病綜合征的發(fā)病機制涉及腎小球濾過(guò)屏障損傷，可能與遺傳、免疫異?；虼x性疾病相關(guān)。
2、臨床表現：
急性腎小球腎炎患者多出現茶色尿、眼瞼浮腫及血壓升高，部分伴腎功能暫時(shí)性下降。腎病綜合征典型表現為全身凹陷性水腫，尿中泡沫增多，實(shí)驗室檢查顯示尿蛋白大于3.5克/天。
3、實(shí)驗室檢查：
急性腎小球腎炎尿檢可見(jiàn)變形紅細胞及紅細胞管型，補體C3水平降低。腎病綜合征患者血清白蛋白常低于30克/升，伴有膽固醇及甘油三酯顯著(zhù)升高。
4、病理改變：
急性腎小球腎炎光鏡下可見(jiàn)毛細血管內皮細胞增生，電鏡顯示駝峰樣電子致密物沉積。腎病綜合征病理類(lèi)型多樣，包括微小病變型、膜性腎病等，需腎活檢明確。
5、治療原則：
急性腎小球腎炎以對癥治療為主，包括限鹽利尿控制血壓。腎病綜合征需根據病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，嚴重水腫者需補充白蛋白。
日常護理需注意監測體重變化，記錄24小時(shí)尿量，限制每日鈉鹽攝入在3克以?xún)?。?yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋白可改善低蛋白血癥，避免劇烈運動(dòng)防止血栓形成。定期復查尿常規、腎功能及電解質(zhì)，出現新發(fā)水腫或尿量減少需及時(shí)就醫。保持皮膚清潔預防感染，臥床時(shí)抬高下肢減輕水腫。
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