小孩子嘔吐怎么回事 五種疾病會(huì )導致小兒嘔吐

博禾醫生
小兒嘔吐可能由急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻、食物中毒、腦膜炎五種疾病引起。嘔吐的處理方式主要有調整飲食、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療、住院觀(guān)察。
急性胃腸炎是小兒嘔吐最常見(jiàn)原因,多由病毒或細菌感染引起?;純撼0橛懈篂a、發(fā)熱等癥狀。治療以口服補液鹽預防脫水為主,嚴重時(shí)可使用蒙脫石散等止瀉藥物。病毒感染具有自限性,一般3-5天可自愈。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易導致胃內容物反流。表現為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐,通常不伴發(fā)熱。喂養時(shí)保持半直立體位,喂奶后拍嗝可緩解癥狀。嚴重反流需使用促胃腸動(dòng)力藥治療。
腸套疊、疝氣嵌頓等機械性梗阻會(huì )導致膽汁性嘔吐?;純撼霈F陣發(fā)性哭鬧、血便等典型表現。腹部超聲可明確診斷,空氣灌腸復位是腸套疊首選治療方法。延誤治療可能導致腸壞死等嚴重后果。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)出現嘔吐,多伴有腹痛腹瀉。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等。輕癥通過(guò)禁食和補液可緩解,嚴重細菌感染需使用抗生素治療。注意觀(guān)察是否出現神經(jīng)系統癥狀。
顱內感染引起的噴射性嘔吐多伴有高熱、驚厥、前囟膨隆等癥狀。新生兒可能僅表現為拒奶和嗜睡。腰椎穿刺檢查可確診,需立即住院進(jìn)行抗感染治療。延誤診治可能導致聽(tīng)力損傷等后遺癥。
發(fā)生嘔吐時(shí)應暫時(shí)禁食4-6小時(shí),之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復飲食。母乳喂養兒可繼續哺乳但需減少單次喂奶量。注意觀(guān)察尿量預防脫水,每公斤體重每日需補充50-100毫升口服補液鹽。避免強迫進(jìn)食,保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。如嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣,或出現精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現,需立即就醫。
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