咳出來(lái)的痰是黃的是什么原因

博禾醫生
咳出黃痰可能由細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、原發(fā)病治療等方式改善。
呼吸道細菌感染是黃痰最常見(jiàn)原因,致病菌分解中性粒細胞會(huì )產(chǎn)生黃綠色膿性分泌物。常見(jiàn)于鏈球菌、葡萄球菌感染,痰液常呈黏稠塊狀,可能伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行痰培養后選擇敏感抗生素治療,同時(shí)配合溴己新等祛痰藥物。
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,急性發(fā)作時(shí)痰液變黃稠?;颊叨嘤虚L(cháng)期咳嗽病史,晨起痰量增多。治療需戒煙并避免冷空氣刺激,急性期可使用氨溴索化痰,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
鼻竇分泌物倒流至咽喉部形成鼻后滴漏綜合征,膿性分泌物經(jīng)咳嗽排出表現為黃痰。多伴有鼻塞、頭痛癥狀,可見(jiàn)黏膿性鼻涕。需用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時(shí)需服用克拉霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。
肺部細菌感染時(shí)肺泡內滲出大量炎性細胞,與病原體混合形成黃色痰液。典型表現為高熱、胸痛,聽(tīng)診可聞及濕啰音。社區獲得性肺炎多選用頭孢類(lèi)抗生素,重癥需住院靜脈給藥并配合氧療。
支氣管結構破壞導致分泌物潴留,繼發(fā)感染時(shí)咳大量黃綠色膿痰,靜置后分三層?;颊叨嘤杏啄旰粑栏腥臼?,CT可見(jiàn)支氣管囊柱狀擴張。急性期需用哌拉西林他唑巴坦抗感染,穩定期堅持體位引流排痰。
咳黃痰期間應每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,食用白蘿卜、梨子等潤肺食物,避免辛辣刺激。保持室內濕度50%-60%,晨起前喝溫水幫助排痰。如痰量突然增多、出現血絲或持續超過(guò)兩周未緩解,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。吸煙者必須徹底戒煙,霧霾天外出佩戴N95口罩,慢性呼吸道疾病患者可練習腹式呼吸增強排痰能力。
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