橈骨骨折石膏的固定方法
關(guān)鍵詞：#骨折
橈骨骨折石膏固定方法主要有閉合復位石膏固定、功能位石膏固定、長(cháng)臂石膏托固定、短臂石膏管型固定、可拆卸支具固定。
1、閉合復位石膏固定：
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)手法復位使骨折端對位對線(xiàn)后，采用石膏繃帶從肘關(guān)節下方纏繞至掌指關(guān)節近端，保持前臂中立位及腕關(guān)節輕度背伸位。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況，一般需維持4-6周。
2、功能位石膏固定：
針對涉及關(guān)節面的橈骨遠端骨折。將腕關(guān)節固定于背伸15-20度、尺偏10度功能位，拇指保持對掌位。這種體位可減少關(guān)節僵硬風(fēng)險，石膏范圍需超過(guò)腕關(guān)節達掌骨中段，注意塑形時(shí)避免壓迫尺骨莖突。
3、長(cháng)臂石膏托固定：
適用于橈骨近端1/3骨折或合并下尺橈關(guān)節損傷。固定范圍從腋下至掌指關(guān)節，肘關(guān)節屈曲90度，前臂旋后位固定。需特別注意腋窩處石膏邊緣的襯墊處理，防止臂叢神經(jīng)壓迫，通常每2周調整一次石膏松緊度。
4、短臂石膏管型固定：
多用于橈骨中下段單純骨折。采用環(huán)形石膏技術(shù)從前臂中上段包裹至掌骨基底，維持腕關(guān)節中立位。管型石膏需均勻加壓塑形，特別注意避免在骨折處形成壓力點(diǎn)，固定后應觀(guān)察手指血運及活動(dòng)情況。
5、可拆卸支具固定：
適用于后期康復階段或穩定性骨折。采用熱塑性材料制作的前臂支具，允許定期拆除進(jìn)行功能鍛煉。支具需根據肢體腫脹變化調整松緊度，配合漸進(jìn)性腕關(guān)節屈伸及前臂旋轉訓練，可有效預防關(guān)節僵硬。
石膏固定期間應保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，每日進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預防肌腱粘連。拆除石膏后逐步開(kāi)展腕關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)，初期避免提重物及劇烈運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、深綠色蔬菜等促進(jìn)骨痂形成?？祻湾憻捊ㄗh從等長(cháng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻力訓練，定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。
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