尿蛋白一個(gè)+一個(gè)-嚴重嗎

博禾醫生
尿蛋白檢測結果呈一個(gè)加號一個(gè)減號通常提示輕度蛋白尿,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起。
劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、發(fā)熱或長(cháng)時(shí)間站立可能導致暫時(shí)性蛋白尿,尿蛋白水平一般不超過(guò)1克/24小時(shí)。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療,消除誘因后復查尿常規多可恢復正常。
腎小球濾過(guò)膜輕微受損時(shí)可能出現間斷性蛋白尿,可能與高血壓腎病、糖尿病腎病早期有關(guān)。通常伴有微量白蛋白尿,需通過(guò)尿微量白蛋白/肌酐比值進(jìn)一步確認。
膀胱炎或尿道炎可能導致假性蛋白尿,多伴隨尿頻尿急癥狀。尿沉渣檢查可見(jiàn)白細胞升高,抗感染治療后蛋白尿多可消失。
青少年常見(jiàn)于直立位時(shí)出現蛋白尿,臥位后消失??赡芘c腎靜脈受壓有關(guān),需通過(guò)直立試驗確診,多數隨年齡增長(cháng)自愈。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引起腎小管功能暫時(shí)性異常,停藥后蛋白尿通??赡?。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史并監測腎功能變化。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高脂飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。定期監測血壓血糖,3個(gè)月后復查尿常規和腎功能,若持續異常需腎內科專(zhuān)科評估。注意觀(guān)察有無(wú)水腫、夜尿增多等伴隨癥狀,避免使用腎毒性藥物。
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