5歲小孩腸系膜淋巴結炎肚子疼怎么辦

博禾醫生
5歲兒童腸系膜淋巴結炎引發(fā)的腹痛可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、口服藥物、補液治療、就醫評估等方式緩解。該病癥通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下、腸道功能紊亂等原因引起。
使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于患兒臍周區域,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結充血腫脹導致的牽涉痛。注意防止燙傷,每日可重復3-4次,尤其在飯后1小時(shí)實(shí)施效果更佳。
發(fā)病期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至稀粥、軟面條。避免高脂牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,減少粗纖維蔬菜攝入。少食多餐原則可減輕腸道負擔,建議每日5-6餐,每餐量為平時(shí)的2/3。
在醫生指導下可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,或服用蒙脫石散保護腸黏膜。若存在細菌感染證據,可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素,嚴禁自行使用解痙止痛藥物掩蓋病情。
通過(guò)口服補液鹽預防脫水,按每公斤體重50-100毫升/日補充。觀(guān)察尿量應保持每8小時(shí)至少1次,若出現口唇干燥、眼窩凹陷等脫水征象,需靜脈補液支持。
持續腹痛超過(guò)72小時(shí)、體溫超過(guò)38.5℃、嘔吐無(wú)法進(jìn)食或出現血便時(shí),需急診排除腸套疊等急腹癥。超聲檢查可明確淋巴結腫大程度,血常規能鑒別感染類(lèi)型。
康復期建議維持1-2周清淡飲食,逐步增加蒸蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白質(zhì)。每日保證10小時(shí)睡眠有助于免疫恢復,避免劇烈跑跳等腹部震蕩運動(dòng)??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次5分鐘,每日2次。注意觀(guān)察大便性狀變化,養成飯前便后洗手習慣,減少腸道重復感染風(fēng)險。若腹痛反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,需考慮過(guò)敏性紫癜等鑒別診斷。
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