附睪炎與附睪囊腫有什么區別

博禾醫生
附睪炎與附睪囊腫的區別主要體現在病因、癥狀表現及治療方式上。附睪炎主要由細菌感染或尿液反流引起,表現為急性疼痛、腫脹;附睪囊腫多為良性囊性病變,常無(wú)癥狀或僅有輕微墜脹感。兩者在發(fā)病機制、臨床表現及處理原則上存在顯著(zhù)差異。
附睪炎多由大腸桿菌、淋球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致,或與尿路梗阻、導尿操作等誘發(fā)因素相關(guān)。附睪囊腫則因附睪管局部阻塞導致液體潴留形成,常見(jiàn)于附睪頭部,與感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
急性附睪炎典型癥狀為陰囊突發(fā)劇痛、皮膚紅腫發(fā)熱,可伴發(fā)熱、排尿困難;慢性附睪炎表現為持續性隱痛。附睪囊腫通常無(wú)痛,僅在囊腫較大時(shí)出現陰囊墜脹感,觸診為光滑囊性包塊。
附睪炎需結合血常規(白細胞升高)、尿培養及陰囊超聲(血流信號增強)確診。附睪囊腫通過(guò)超聲檢查即可明確,影像學(xué)顯示為邊界清晰的無(wú)回聲區,無(wú)血流信號。
附睪炎需抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢曲松等,重癥需靜脈給藥。附睪囊腫若無(wú)癥狀可觀(guān)察,較大囊腫或影響生活時(shí)可行手術(shù)切除,傳統開(kāi)放手術(shù)與顯微外科手術(shù)為常用術(shù)式。
急性附睪炎經(jīng)規范治療多可痊愈,但可能遺留硬結或轉為慢性。附睪囊腫術(shù)后復發(fā)率低,極少惡變,預后良好。兩者均需避免久坐、劇烈運動(dòng)等誘因,定期復查超聲評估病情變化。
日常需保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎行或壓迫陰囊。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期應臥床休息并托高陰囊,慢性期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。出現陰囊腫痛持續加重、發(fā)熱寒戰等癥狀時(shí)需立即就醫,排除睪丸扭轉等急癥。定期男科體檢有助于早期發(fā)現附睪病變。
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