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雙肺少許纖維化病變是什么意思

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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雙肺少許纖維化病變指肺部出現少量異常纖維組織增生,可能由慢性炎癥、環(huán)境暴露、感染后遺留、自身免疫疾病或特發(fā)性因素引起。

1、慢性炎癥:

長(cháng)期吸煙、空氣污染或反復呼吸道感染可導致肺泡持續損傷,修復過(guò)程中膠原蛋白過(guò)度沉積形成纖維化。需戒煙并避免二手煙,慢性支氣管炎患者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素緩解氣道炎癥。

2、環(huán)境暴露:

長(cháng)期接觸石棉、矽塵等職業(yè)性粉塵會(huì )刺激肺組織纖維化。表現為干咳和運動(dòng)后氣促,胸部CT可見(jiàn)胸膜下網(wǎng)狀陰影。脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵,晚期需進(jìn)行肺功能康復訓練。

3、感染后遺留:

重癥肺炎(如新冠肺炎)痊愈后可能遺留局部纖維灶。多數無(wú)癥狀,偶見(jiàn)輕微活動(dòng)耐力下降。急性期規范抗感染治療可降低后遺癥風(fēng)險,恢復期建議呼吸操鍛煉。

4、自身免疫疾?。?/h3>

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、硬皮病等可能引發(fā)肺間質(zhì)病變,伴隨關(guān)節腫痛或皮膚硬化。需控制原發(fā)病,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可延緩纖維化進(jìn)展,但需監測骨髓抑制副作用。

5、特發(fā)性因素:

部分患者無(wú)明確誘因,可能與年齡增長(cháng)相關(guān)。需定期隨訪(fǎng)CT觀(guān)察變化,若出現進(jìn)行性呼吸困難需排除特發(fā)性肺纖維化,該病需使用抗纖維化藥物吡非尼酮治療。

日常需保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳以增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。避免接觸冷空氣和油煙刺激,秋冬季節接種流感疫苗和肺炎疫苗。睡眠時(shí)抬高床頭可緩解平臥呼吸困難,家中使用空氣凈化器減少粉塵吸入。每6-12個(gè)月復查高分辨率CT動(dòng)態(tài)評估病變進(jìn)展,出現持續干咳或血氧飽和度低于95%應及時(shí)就診。

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