乳腺癌肺轉移CT特征有哪些

博禾醫生
乳腺癌肺轉移在CT影像中主要表現為肺內多發(fā)結節、胸膜增厚或結節、縱隔淋巴結腫大、肺門(mén)淋巴結腫大、胸腔積液等特征。
乳腺癌肺轉移最常見(jiàn)的CT表現為雙肺多發(fā)大小不等的結節,結節多呈圓形或類(lèi)圓形,邊緣清晰或模糊。轉移性結節多分布于肺外周帶及胸膜下區,部分結節可能出現空洞或鈣化。結節直徑通常為3毫米至3厘米,較大結節可能出現分葉或毛刺征。
約30%的乳腺癌肺轉移患者會(huì )出現胸膜受累表現,CT可見(jiàn)胸膜局部或彌漫性增厚,厚度超過(guò)3毫米。胸膜面可能出現結節狀突起,多伴有胸膜強化。胸膜轉移常伴隨胸腔積液,但少數情況下可獨立存在。
乳腺癌轉移至縱隔淋巴結在CT上表現為淋巴結短徑超過(guò)1厘米,多累及氣管旁組、主肺動(dòng)脈窗組及隆突下組淋巴結。腫大淋巴結可能融合成團,增強掃描呈不均勻強化。部分淋巴結可能出現壞死或鈣化。
肺門(mén)區淋巴結轉移表現為肺門(mén)結構增大、模糊,淋巴結短徑超過(guò)1厘米。單側或雙側肺門(mén)均可受累,常伴有支氣管受壓征象。增強掃描可見(jiàn)淋巴結環(huán)形強化或中心低密度區,提示壞死可能。
約40%的乳腺癌肺轉移患者會(huì )出現胸腔積液,CT表現為胸腔內液體密度影,多為單側性。積液量可從少量到大量不等,大量積液可能導致肺不張。部分病例積液可能為血性,CT值較高。
乳腺癌肺轉移患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品等,有助于維持機體免疫功能。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,避免劇烈運動(dòng)導致呼吸困難。日常需注意監測呼吸狀況,出現氣促、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),遵醫囑定期復查胸部CT,有助于早期發(fā)現病情變化。戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激因素。
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