小孩又吐又拉肚子是怎么回事

博禾醫生
小孩又吐又拉肚子可能由病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、飲食不當、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗感染治療、調整飲食、對癥用藥、預防脫水等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童嘔吐腹瀉最常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸道黏膜導致吸收功能障礙,表現為水樣便伴嘔吐,可能伴隨低熱。治療以口服補液鹽預防脫水為主,嚴重時(shí)需靜脈補液,一般3-7天自愈。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌性腸炎多因進(jìn)食污染食物導致,癥狀包括黏液膿血便、反復嘔吐及腹痛。需進(jìn)行大便培養確診,輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜,中重癥需頭孢類(lèi)抗生素治療,同時(shí)注意電解質(zhì)平衡。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)急性胃腸反應,常見(jiàn)于嬰幼兒添加輔食初期。除嘔吐腹瀉外,可能伴隨皮疹或呼吸急促。需立即停止可疑食物,嚴重過(guò)敏反應需使用抗組胺藥物,長(cháng)期需進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
暴飲暴食、生冷刺激食物或食物變質(zhì)均可引起急性胃腸功能紊亂。癥狀多為暫時(shí)性,嘔吐物含未消化食物殘渣。建議短暫禁食4-6小時(shí)后,逐步給予米湯、稀粥等清淡飲食,配合益生菌調節腸道菌群。
腸易激綜合征、乳糖不耐受等非感染性因素可能導致慢性嘔吐腹瀉。表現為進(jìn)食后腹脹、腸鳴音亢進(jìn),大便酸臭含泡沫。需減少高乳糖食物攝入,必要時(shí)補充乳糖酶,嚴重者需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
患病期間應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免油膩及高糖飲品。每次嘔吐或腹瀉后補充50-100毫升口服補液鹽,母乳喂養嬰兒可增加哺乳頻次。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆,出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,日常注意餐具消毒與手部衛生。
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