急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎癥狀上有什么不同 介紹腎小球腎炎的主要表現

博禾醫生
急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎在癥狀表現上存在顯著(zhù)差異,主要區別體現在起病速度、典型癥狀及病程進(jìn)展。腎小球腎炎的核心表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
急性腎小球腎炎起病急驟,癥狀多在感染后1-3周內突然出現,常見(jiàn)于鏈球菌感染后。慢性腎小球腎炎起病隱匿,早期可能僅表現為輕微蛋白尿或血尿,病程可持續數年甚至數十年。
急性期以肉眼血尿、顏面水腫(晨起眼瞼浮腫明顯)及少尿為特征,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。慢性期水腫多為下肢持續性輕度浮腫,血尿常為鏡下血尿,隨病情進(jìn)展可出現夜尿增多、貧血等表現。
急性期約80%患者出現一過(guò)性高血壓,多與鈉水潴留相關(guān)。慢性期高血壓呈持續性且難以控制,是加速腎功能惡化的重要因素,可能伴隨眼底動(dòng)脈硬化等靶器官損害。
急性期腎功能損害多為可逆性,血清肌酐短期內升高但多數可恢復。慢性期腎功能呈進(jìn)行性下降,腎小球濾過(guò)率每年下降約2-5毫升/分鐘,最終可能發(fā)展為終末期腎病。
急性期常合并發(fā)熱、腰酸等感染相關(guān)癥狀。慢性期可能出現皮膚瘙癢、骨痛等腎性骨營(yíng)養不良表現,或納差、惡心等尿毒癥前期癥狀。
腎小球腎炎患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品。?yōu)質(zhì)低蛋白飲食可選擇雞蛋清、魚(yú)肉等,每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監測血壓、尿常規及腎功能指標,注意觀(guān)察尿量變化及水腫程度。冬季需預防呼吸道感染,避免接觸傳染源,出現咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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